宫颈癌是女性第二大恶性肿瘤，宫颈癌手术治疗的理念正在向提高疗效，同时最大限度地减少患者的创伤转变；以顺铂为主的单药或多药辅助化疗可以显著提高患者的生存率，新的靶向药物的开发也取得了令人鼓舞的成果。
I.手术治疗
1.保留功能的手术 为了提高病人的生存质量，妇科肿瘤学家开始注重改进根治性手术，在不影响病人治愈率的前提下，最大限度地保留病人的生育能力、卵巢功能、性功能和盆底功能。保留生育能力的手术 随着宫颈癌发病年龄的年轻化，50%的患者年龄在50岁以下，早期宫颈癌患者的5年生存率可达88-97%，越来越多的患者渴望生育。目前，保留生育能力的手术方案主要有：
（1）腹腔镜下宫颈根治术联合盆腔淋巴结清扫术；
（2）经腹根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫。
虽然该手术已开展多年，但术后总的怀孕率只有40%左右，腹腔镜下的宫颈根治性切除术的阴性率要优于少数开放手术途径。此外，几个小样本的数据表明，对于Ia1期患者，无论是否进行化疗，宫颈锥切术也是安全可行的，并有密切随访。
2 ，保留盆腔自主神经的根治手术（NSRH） RH后膀胱功能障碍的发生率高达75-80%，20%的患者可存在长期盆底相关功能障碍。20世纪80年代，Sakamoto等人开创了保留自主神经的 "东京手术"，即把主韧带分为血管部分和神经部分，手术中只切除血管部分而保留神经部分，这样就可以完全保留膀胱直肠功能。该手术主要适用于肿瘤直径Ib1期和新辅助化疗后Ib2-IIa期的患者。
近年来，该手术的主要进展是确定了腹下神经和子宫深静脉，并使用腹腔镜神经导航系统、电刺激、吸脂、超声乳化和其他分离盆腔内组织的方法。前瞻性随机对照研究证实，这种手术能明显改善Ib2和IIa期患者的术后相关症状。这种技术的关键是在不影响预后的情况下保留盆腔自主神经。然而，该手术本身是否会增加复发仍有争议，因为它减少了对宫旁、主韧带和子宫骶骨韧带深部的切除范围。
3 ，保留功能的腹腔镜手术 腹腔镜手术治疗宫颈癌在20世纪80年代首次报道，由于其损伤小、恢复快，很快被广泛用于临床实践。大量前瞻性研究表明，与开腹手术相比，腹腔镜手术患者在失血量和住院时间上有明显优势。大多数学者认为，腹腔镜手术应推荐给那些早期没有高危因素的患者。
腹腔镜保留功能的宫颈癌根治术与开腹手术相比具有优势，因为术中出血少，视野暴露清晰，特别是镜下神经和血管的放大，可以更清晰地暴露神经和盆底血管走行，手术效果更好。但与开腹手术相比，腹腔镜手术也有其独特的并发症，如空气栓塞、电灼伤和穿刺部位的肿瘤转移。此外，腹腔镜可用于对局部晚期宫颈癌或淋巴结转移的患者进行术前评估。如果在腹腔镜检查中发现腹腔内或多个盆腔或腹膜后淋巴结转移，可单独使用化疗或放疗，而不是扩大手术。
