腰椎穿刺是白血病患儿的常见手术,但对于第一次患白血病的家长来说,当他们第一次得知孩子要做腰椎穿刺时,总会有很多担心和顾虑。
为什么要做腰椎穿刺?
腰椎穿刺主要有两个目的:一是检查脑脊液是否有异常,确定是否有中枢神经系统白血病(俗称 "脑白");二是通过预防性的鞘内注射化疗药物来预防中枢神经系统白血病(俗称 "鞘内注射")。对于已经患有脑瘫的儿童来说,"护套 "是一种重要的治疗方式。
腰椎穿刺有危险吗?
腰椎穿刺在儿科是一个相对安全的常规操作,如果由严格遵守规范的医生进行,通常不会有危险。可能出现以下情况:穿刺部位出血、穿刺过程中对神经根和骨髓的损伤、神经痛、穿刺失败、腰椎穿刺后头痛和呕吐。
确保腰椎穿刺成功的决定因素是什么?
有些家长不自觉地比较为什么其他孩子的腰椎穿刺顺利而我们的孩子不顺利。其实,决定腰椎穿刺是否顺利的因素有很多。在我们的病房里,是由家长协助医生给孩子定位(有时家长的鼓励和陪伴可以大大减少孩子的恐惧和焦虑),确保孩子被定位在左侧,屈膝的位置,让孩子的腰部最大限度地弯曲,同时固定好孩子。对于儿科血液学家来说,这也是一项技术任务,力争在最短的时间内完成这项手术,并使损害最小,这也是需要医生不断训练和改进的地方。
腰椎穿刺出鞘后的注意事项有哪些?
腰椎穿刺后,应将患儿平放在枕头上4至6小时(不用枕头),以避免头痛。如果术后有头痛、呕吐等不适症状,应向主管医生报告。