"世界上最远的距离不是生与死,而是我在朦胧的日子里握着你的手,却看不到你的脸......"
心血管的夜间杀手
伴随着接二连三的雾霾,PM10和PM2.5也成为人们熟悉的词汇。这两者是空气中的固体和液体悬浮颗粒,颗粒大小分别为10微米和2.5微米以下。前者部分被鼻腔内的绒毛阻挡或通过痰液排出,而其他的则进入上呼吸道。后者的直径只有人类头发的十分之一大小,不容易被阻挡。在这里,我想告诉大家的是,如果你是一个人,那么你就会发现,你是一个人,你是一个人,你是一个人,你是一个人,你是一个人,你是一个人,你是一个人,你是一个人,你是一个人,你是一个人。
毫无疑问,肺部是第一个被雾霾袭击的器官。早在1989年,哈佛大学公共卫生学院对1980年至1981年美国六个城市的分析表明,患慢性咳嗽、支气管炎和胸部疾病的儿童比例与空气中PM2.5和PM15等环境污染物的浓度有统计上的关联。近年来,研究还发现,PM2.5会增加呼吸道感染、肺结核、肺癌和其他呼吸道疾病的发病率。
如果说雾霾是对肺部的正面打击,那么它就是对心血管系统的侧面攻击。PM2.5不仅轻,而且在大气中停留的时间长,可以被大气环流输送到很远的地方。当它通过呼吸过程进入肺部时,还可以沉积在肺泡里,从而进入血液,通过循环系统 "漂浮 "到身体的各个部位。国内外流行病学调查显示,短期接触PM2.5可使血压升高,诱发心率紊乱、心肌缺血、心肌梗塞、心力衰竭甚至猝死。相反,长期暴露会增加人群中心血管事件和死亡的风险。
这主要是因为进入呼吸系统的PM2.5会引起肺部和全身的氧化应激,激活凝血系统,促进动脉粥样硬化,并导致自主神经系统失衡,进而引起一系列心血管毒性,主要包括氧化应激损伤和炎症反应、血管功能紊乱、动脉粥样硬化和自主神经系统失衡。氧化应激损伤和应激反应的心血管毒性尤为显著,许多心血管疾病的前兆,如内皮功能紊乱、动脉粥样斑块和心率改变都与之有关。
自20世纪70年代,研究人员在爱斯基摩人中发现他们较低的心血管事件发生率可能与富含Omega-3 PUFA的日常饮食有关,N项研究和大型临床试验已经确定并证实了这些物质的多种心血管保护作用。就雾霾而言,根据目前的研究进展,Omega-3 PUFA可能主要通过对冲和拮抗作用来抵消其对身体的损害。
Omega-3 PUFA的保护作用是多方面的,对血脂、炎症、凝血和纤维蛋白溶解系统、血压、动脉粥样硬化、血管内皮功能和心率紊乱有不同程度的缓解和保护。
考虑到这一点,Omega-3 PUFA已被AHA(美国心脏协会)关于甘油三酯和心血管疾病的科学声明、欧洲心脏病学会/欧洲动脉硬化学会、ESC/EAS(欧洲心脏病学会/欧洲动脉硬化学会)血脂异常管理指南认可。AHA/ACCF心血管疾病二级预防指南、NLA以患者为中心的血脂异常 IAS立场报告《血脂异常管理的全球建议》和《中国成人血脂异常防治指南》被推荐用于预防心血管事件和治疗血脂异常。
这表明Omega-3 PUFA可以有效地发挥对冲雾霾对心血管的毒害作用。
此外,Omega-3 PUFA对雾霾毒性的拮抗作用也是一种重要的防御力量。如上所述,雾霾的毒性主要体现在它能引起人体的系统性氧化应激。有证据表明,PM2.5会诱导心血管内皮细胞产生活性氧(ROS,可导致氧化应激)和NO,以及核转录因子的核转位。这些都是促凋亡因子,表明PM2.5可以通过氧化损伤途径引起心血管内皮细胞的凋亡,最终导致心血管疾病的发生。