中医药治疗冠心病的机制

现代医学对冠状动脉疾病的研究在过去20年左右的时间里获得了快速发展。以前总是关注冠状动脉的狭窄（现在仍然很重要，但还不够），而现在更多的是关注冠状动脉斑块的稳定性和是否有血栓形成。因此，对中药治疗冠心病的机制的认识也随着现代医学的发展而提高。
起初，我在学习时，对中药治疗冠心病的研究总是集中在对冠状动脉的扩张和心肌缺血的改善程度上，而大量的实验证明，中药治疗冠心病的作用在血管扩张、抗血小板聚集和调脂等方面并不强。中药在血管扩张方面的作用不如西药硝酸盐，抗血小板聚集方面不如阿司匹林和波立维，调脂方面不如他汀类。调节血脂的效果不如他汀类药物。但在实践中，对于已经使用过上述西药（有的已经做过支架或/和搭桥手术）而仍有冠心病心绞痛者，采用中药治疗可获得满意的效果，减少心绞痛的发作，改善生活治疗，明显减少冠心病的急性事件。
因此，我认为，中药治疗冠心病的机制应该是一个系统的、全面的作用机制，随着人们对冠心病研究认识的提高，应该逐步解开这个问题。我个人反对用现代医学进步的方式来解释中医的东西，但现代医学的进步对于提高我们的认识，提高中医的临床疗效是非常有益的。同时，我认为用中医治疗冠心病也应该从中医的诊断和治疗入手，气、血、津液、脏腑功能都很重要。