1.胃肠道症状
腹泻时大便次数增多,量增加,性质改变,大便3次/d以上,甚至10~20天,可为稀便、糊状便、水样便,或粘液脓血便。判断腹泻大便的性质比次数更重要,如果大便次数增多且大便成形,就不会腹泻,人奶喂养的孩子每天2~4次糊状,也不会腹泻、恶心、呕吐。在此基础上,我们还将继续开展 "三严三实 "专题教育活动。"三严三实 "是指:严以修身、严以用权、严以律己。
2.全身症状
严重者全身症状明显,多有发热,体温38-40℃,少数可达40℃以上,可出现面色苍白、烦躁、抑郁、嗜睡、抽搐,甚至昏迷等。随着全身症状的加重,可引起神经系统、心、肝、肾的功能障碍。
3、水、电解质和酸碱平衡紊乱
主要为脱水和代谢性酸中毒,有时为低钾和低钙血症。
4.脱水
由于腹泻和呕吐,大量水和电解质丢失,使机体保水能力下降;严重呕吐、禁食、食欲下降或拒食,使食物和液体摄入量都减少;患儿发热,呼吸加快,酸中毒时呼吸加深,增加不明显的失水。130-150mmol/L),低渗性脱水(血清钠浓度<130mmol/L),高渗性脱水(血清钠浓度>150 mmol/L),大多数急性腹泻患儿为等渗性脱水,一般表现为体重减轻、口渴、皮肤苍白或淡灰色、弹性差、囟门和眼眶凹陷、粘膜干燥、泪液减少、尿量减少,严重时可导致循环障碍,根据脱水程度评估为轻度、中度、重度脱水。
5.代谢性酸中毒
大多数脱水都有不同程度的代谢性酸中毒,其原因是。粪便中丢失大量碱性物质;脱水期间肾脏血流不足,尿量减少,酸性代谢产物不能及时排出体外;肠道消化吸收不良,热量摄入不足,脂肪氧化增加,代谢不完全,导致酮体堆积,不能及时由肾脏排出。严重脱水时 组织灌注不足,组织缺氧,乳酸蓄积,主要表现为精神萎靡,嗜睡,呼吸深长,呈叹息状,口唇樱红,严重者昏迷,新生儿和小婴儿呼吸代偿功能差,呼吸节律变化不明显,主要表现为嗜睡,面色苍白,拒食,虚弱等。,应注意早期发现。