发布于 2022-12-21 04:59

1.胃肠道症状

腹泻时大便次数增多,量增加,性质改变,大便3次/d以上,甚至10~20天,可为稀便、糊状便、水样便,或粘液脓血便。判断腹泻大便的性质比次数更重要,如果大便次数增多且大便成形,就不会腹泻,人奶喂养的孩子每天2~4次糊状,也不会腹泻、恶心、呕吐。在此基础上,我们还将继续开展 "三严三实 "专题教育活动。"三严三实 "是指:严以修身、严以用权、严以律己。

2.全身症状

严重者全身症状明显,多有发热,体温38-40℃,少数可达40℃以上,可出现面色苍白、烦躁、抑郁、嗜睡、抽搐,甚至昏迷等。随着全身症状的加重,可引起神经系统、心、肝、肾的功能障碍。

3、水、电解质和酸碱平衡紊乱

主要为脱水和代谢性酸中毒,有时为低钾和低钙血症。

4.脱水

由于腹泻和呕吐,大量水和电解质丢失,使机体保水能力下降;严重呕吐、禁食、食欲下降或拒食,使食物和液体摄入量都减少;患儿发热,呼吸加快,酸中毒时呼吸加深,增加不明显的失水。130-150mmol/L),低渗性脱水(血清钠浓度<130mmol/L),高渗性脱水(血清钠浓度>150 mmol/L),大多数急性腹泻患儿为等渗性脱水,一般表现为体重减轻、口渴、皮肤苍白或淡灰色、弹性差、囟门和眼眶凹陷、粘膜干燥、泪液减少、尿量减少,严重时可导致循环障碍,根据脱水程度评估为轻度、中度、重度脱水。

5.代谢性酸中毒

大多数脱水都有不同程度的代谢性酸中毒,其原因是。粪便中丢失大量碱性物质;脱水期间肾脏血流不足,尿量减少,酸性代谢产物不能及时排出体外;肠道消化吸收不良,热量摄入不足,脂肪氧化增加,代谢不完全,导致酮体堆积,不能及时由肾脏排出。严重脱水时 组织灌注不足,组织缺氧,乳酸蓄积,主要表现为精神萎靡,嗜睡,呼吸深长,呈叹息状,口唇樱红,严重者昏迷,新生儿和小婴儿呼吸代偿功能差,呼吸节律变化不明显,主要表现为嗜睡,面色苍白,拒食,虚弱等。,应注意早期发现。

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1.消化道外感染 消化道外感染可能是腹泻的病因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。 2.鹅口疮 病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮,尤在长期使用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至引起全身性真菌病。 3.中毒性肝炎 腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良
发布于 2023-01-12 13:41
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有多种病因,多种因素所致,分内在因素,感染性及非感染性三类。 1.内在因素 (1)消化系统发育不成熟:婴幼儿时期,胃酸及消化酶分泌不足,消化酶的活性较低,神经系统对胃肠道调节功能较差,不易适应食物的质和量,且生长发育快,营养物质的需要相对较多,胃肠道负担较大,消化功能经常处于紧张状态,易发生消化功能紊乱。 (2)机体防御功能较差:婴幼儿时期免疫功能相对不够成熟,血液中的免疫球蛋白和胃肠道SIgA
发布于 2022-12-21 04:46
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1.生理性腹泻(physiologicaldiarrhea):小儿外观虚胖,出生后不久大便次数即较多,稀薄,呈金黄色,但不伴呕吐,体重增加正常。 2.急性坏死性小肠炎:感染及变态反应是发病的重要因素,本病具有腹泻,腹胀,便血,高热及呕吐五大症状,大便初为水样便,继而转暗红色,果酱样或血便,腹胀多较严重,可早期出现休克,甚至昏迷,惊厥。 3.急性细菌性痢疾:夏季发病率高,患儿多有不洁食物史,潜伏期
发布于 2022-12-21 04:52
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1.按医嘱调整饮食,不得随意增加或改换食物;口服补液盐(ORS液)者争取家属密切配合治疗。 2.保持臀部清洁干燥,便后用温水清洗并涂以油剂,严防臀红;如已发生臀红,可涂10%鞣酸软膏;皲裂或糜烂者应用暴露疗法,必要时可涂以消毒的植物油类后再用灯烤,使之干燥;灯烤时须防烫伤。 3.食后清洁口腔,如发现鹅口疮,可按医嘱涂制霉菌素甘油,冰硼散或其他药物。
发布于 2022-12-21 05:06
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小儿腹泻,或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月-2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。一、小儿腹泻的易感因素1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能适应食物质和量的较大变化;婴幼儿水代谢旺盛,一岁以内每日摄人及排出的水分占体内总液量
发布于 2023-03-28 15:36
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(1)轮状病毒性肠炎(Rotavirusenteritis):好发于秋冬季,呈散发或小流行,病毒通过粪-口途径以及呼吸道传播。多见于6~24个月的婴幼儿。潜伏期1~3天,常伴发热和上呼吸道感染症状。起病急,病初即有呕吐,然后腹泻,大便呈水样或蛋化汤样,带有少量黏液,无腥臭,每天数次至10余次。常伴脱水和酸中毒。本病为自限性疾病,病程3~8天,少数较长,大便镜检偶见少量白细胞。病程1~3天内大量病
发布于 2023-02-06 04:59
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1.粪便常规检查大便显微镜检查,注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞,还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。有时需反复几次才有意义,有助于腹泻病的病因和病原学诊断。 2.大便培养对确定腹泻病原有重要意义。1次粪便培养阳性率较低,需多做几次,新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。 3.大便乳胶凝集试验对某些病毒性肠炎有诊断价值,如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性,对空肠弯曲菌肠炎的
发布于 2023-01-12 13:54
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潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。30%~50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。成人轮状病毒感染可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。体弱、
发布于 2023-06-18 04:14
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1.腹泻发生后,短期禁食(6--8小时)以减轻胃肠负担,可口服少量5%葡萄糖盐水。 2.禁食后母乳喂养儿,先哺喂少量温开水后再哺以少量母奶,每次喂奶5--8分钟,间隔5--6小时一次,5--7天后恢复正常哺喂。 3.人工喂养儿:可喂少量米汤,每次100毫升,逐渐采用5%米汤稀释牛奶,按1:1的比例混合哺喂,先每日3--4次,后再酌情增加次数,减少米汤量,增加奶量,直至正常。 4.不宜过多或过早喂
发布于 2022-12-21 05:13
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宝宝腹泻,多数都发生在2岁以内的婴幼儿身上,这种不属于病理性的。也就是老百姓常说的‘不算病’的病。一是由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速,身体需要的营养比较多。但消化器官却没有完全发育成熟,从医学上讲,是分泌的消化酶比较少。这样就会造成消化能力较弱,容易发生腹泻。二是由于神经系统对胃肠的调节功能差,比如正处于添加辅食阶段的宝宝也容易发生腹泻。因为饮食有变化了,宝宝可能会对添加的某种食品不适应,再
发布于 2023-01-12 13:48
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