腰椎间盘突出症是比较常见的疾病之一，腰椎间盘突出症的发病率以腰4-5和腰5-骶1最高，约占95%。
第一阶段：轻、中度腰椎间盘突出症，前3个月进行规范的保守治疗，包括口服药物、注意姿势和功能锻炼，多数不需手术即可缓解症状。
第二阶段：如果保守治疗不能提供满意的缓解，则建议采用微创介入治疗，常用的手段包括三氧核素消融、椎间盘射频消融、椎间盘胶原酶消融和背根神经阻断。最常见的方法是间接减压，仅适用于部分包容性突出的病例，且不能彻底清除突出的椎间盘组织，尤其是压迫神经的椎间盘组织；另外，消融后的坏死组织需要被人体自然吸收，时间长、痛苦大、复发率高。
第三阶段：上述干预措施疗效不佳，症状逐渐加重，严重影响日常工作和生活需要开放手术（对于严重的突出、脱垂或游离，建议早期手术）。手术治疗的目的是切除突出的椎间盘，使受压的神经重新获得自由空间。决定进行手术的依据是椎间盘突出的位置和程度（大小）以及伴随的其他问题（如椎管狭窄、椎间孔狭窄等）。手术方式有：
1.微创手术：内窥镜下椎间盘切除术，小开口的显微镜下椎间盘切除术；
2.大创手术：椎板切除脊柱减压术、椎间盘切除+椎弓根螺钉固定+植骨融合术、椎间盘切除+椎体间融合置换+植骨融合等。微创手术，尤其是内窥镜下椎间盘切除术在治疗椎间盘突出症方面具有较大的优势，是近年来的最新技术，安全性高，疗效好，创伤小，具体介绍如下。大创口手术切除椎间盘是直接减压，但手术创伤大、风险大、费用高，而且复发率高（炎症刺激、血性刺激、组织粘连等），部分患者术后仍不能缓解疼痛等症状，因为椎间盘组织的直接卡压只是导致椎间盘突出的致病机制之一，部分患者甚至出现 新症状（如。神经粘连疼痛、腰部术后疼痛综合征等），而这些症状在术前是不存在的，在疼痛科长期口服止痛药或进行神经阻断治疗。
第4步：康复。从广义上讲，康复就是治疗，包括：功能锻炼、疼痛和其他残留症状治疗，我们通常认为的治疗应该包括康复。康复的目的是：最大限度地恢复病人的生活自理能力，使其能够返回家庭和工作场所。可以说，康复治疗的手段是否得当，不仅影响疗效，而且可以在一定程度上减少腰椎间盘突出症的复发。
