肿瘤患者是不可以通过手背输液来进行化疗的,那样会导致手臂的静脉炎,很快就会产生静脉闭塞。 如果化疗药物在血管外局部渗漏。会导致局部皮肤和皮下组织坏死,严重时溃疡几个月都不会愈合。这就是为什么化疗期间必须进行深静脉置管,通常是通过外周静脉穿刺中心静脉管(PICC)。PICC是从肘部穿刺,放入一根很细很长的输液管,刺激性的化疗药物通过这个罐子直接进入上腔静脉,因为血流速度快,高浓度的化疗药物很快被稀释,所以对血管没有刺激,也不会倒流到穿刺口 PICC管需要定期用肝素盐水冲洗管子,以免管子堵塞。PICC管不是很方便,因为它在肘部保留了一段输液管接头,会影响病人洗澡和游泳。
比PICC更舒适安全的装置是 "静脉输液港"。 An IV port, also known as an implantable drug delivery device.一个小的塑料端口(扁盒)被埋在胸部皮肤下,它与输液导管相连,直接进入上腔静脉。每次输液时,针头通过刺破皮肤直接插入端口,皮肤外没有任何管子连接,将漫长而频繁的中心静脉注射和药物输注变成简单的皮下穿刺。它可以减少反复穿刺对血管的刺激,减轻患者注射时的痛苦,降低感染的发生率,为患者提供生活质量。输液口完全埋在体内,没有体表伤口,使用时不能触及导管,比PICC置管更人性化,更方便。因此,它是目前感染发生率最低的通路设备。
如果需要长期或反复(建议3个月以上)进行各种输液治疗,如抗菌素输液、静脉补液、输血、抽血等;输入刺激性药物如化疗药物、各种高渗液体等;静脉输液港的放置是由外科医生在手术室通过一个小手术将导管引入相应的血管,并将注射器埋入相应的皮肤下。当埋有静脉注射口的病人需要静脉用药时,经过专业培训的护士只需通过非侵入性的针头将药物注入皮下的静脉注射口。
伤口愈合后(大约5-7天),病人可以淋浴。在埋设输液口的区域应避免外部冲击。患者在输液港埋置部位出现红、肿、痛和输液不畅等问题时,应及时咨询医护人员进行处理。在两次治疗之间(不输液时),每隔四周(一个月)应进行静脉输液港的冲洗和密封等维护,建议回医院进行维护。植入静脉输液港的病人在进行一般的日常工作、家务劳动、行走等方面不受影响。避免做剧烈的肩部和胸部运动,如剧烈的球类运动、游泳等。避免做重体力劳动,防止埋藏在皮下的药盒注射座翻转和导管扭曲。
静脉输液港与PICC相比,优点是感染风险低(完全埋在皮下,体表无明渠,护理和保养操作过程简单)提高患者生活质量(洗澡游泳,美观,减少穿刺次数,减轻疼痛,减少刺激保护血管)使用期长(导管功能正常,无并发症市,可终身使用)。