发布于 2022-12-22 07:49

1.头皮裂伤

头皮是一种特殊的皮肤,含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺,容易藏污纳垢,容易发生感染。但头皮的血液循环非常丰富,虽然头皮被撕裂,但只要及时进行彻底的清创处理,感染是不常见的。在头皮各层中,头皮是一层坚韧的腱膜,它不仅是保持头皮张力的重要结构,也是防止浅层感染侵入颅内的屏障。当头皮裂伤较浅且未伤及毛细血管腱膜时,裂伤处不易张开,血管断端难以退缩和止血,反而出血较多。如果毛细筋膜断裂,伤口明显裂开,受伤的血管断端随伤口退缩而自凝,所以出血量较少。

(1)头皮单纯性裂伤多为锐器刺伤或切割伤,裂口较直,创缘整齐无缺损,伤口深度随致病因素不同而不同,除少数锐器直接刺入或劈入颅内,造成开放性颅脑损伤外,多数单纯性裂伤仅限于头皮,有时深达骨膜,但颅骨常完整,不伴有脑损伤。

(2)复杂头皮裂伤多由钝器创伤或头部撞击外物引起,裂伤多不规则,创面边缘有挫伤痕迹,在创面裂伤之间仍有纤维相连,未完全断裂。即无 "组织挫伤 "现象,在法医鉴定中,头皮挫裂伤创面是否有 "组织挫伤 在法医鉴定中,头皮挫裂伤创面有 "组织挫伤 "往往提示是由金属或角质武器造成的。伤口的形态往往反映了造成伤害的物体的大小和形状。这些伤口往往与颅骨骨折或脑损伤有关,严重的情况下可能导致粉碎性凹陷性骨折或孔状骨折进入颅内,因此头发、布或沙子等异物往往被嵌入,很容易造成感染。在治疗过程中,首先要清除嵌入颅内的异物,避免突然出血。

(3)大多数头皮裂伤是由于暴力作用于头皮的斜向或切向造成的,裂伤的头皮往往呈舌状或瓣状,常有一个尖端与头部相连。头皮裂伤通常不伴有颅骨和脑损伤,但也不一定,偶尔会出现颅骨骨折或颅内出血。这些病人失血较多,但较少达到休克的程度。

2.头皮撕脱伤

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,几乎总是由一个扎着发辫的妇女不小心将头发卷入旋转的机器轮中造成的。由于表皮、皮下组织层和头皮紧密相连,头皮往往在强烈的拉扯下从头皮下空间撕脱,有时连同部分骨膜一起撕脱,使颅骨暴露在外。头皮撕脱的程度与受累的发根面积有关,严重时可达到毛细血管腱膜覆盖的整个区域,从前面到上眼睑和鼻根,从后面到发际线,涉及耳鼓甚至两侧的脸颊。病人失去大量血液,可能导致休克,但较少合并颅骨骨折或脑损伤。

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发布于 2023-11-14 18:48
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一、感觉障碍在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓休克恢复后,感觉才能逐渐出现。有时在脊髓休克期中肛门及会阴部可有部分感觉保留,表示脊髓损伤是不完全性的。二、运动功能横贯性损伤时在脊髓休克期消逝后损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射亢进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动,但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。临床上如能找到这种下运
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1.头皮裂伤应急症处理,将伤口加压包扎止血,进行清创缝合术。 (1)头皮单纯裂伤处理的原则是尽早施行清创缝合,即使伤后逾时24h,只要没有明显的感染征象,仍可进行彻底清创一期缝合,同时应给予抗菌药物及TAT注射。 (2)头皮复杂裂伤处理的原则亦应及早施行清创缝合,并常规用抗生素及TAT。 清创缝合方法:术前准备和创口的冲洗清创方法如上所述。由于头皮挫裂伤清创后常伴有不同程度的头皮残缺,应注意头皮
发布于 2022-12-22 07:42
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1.感觉障碍 若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。 2.拇指对掌、指功能受限 拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失,少数病例也有表现正常者。 3.拇指、示指屈曲受阻 若在肘部或其以上部位损伤时,除上述症状外,由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹,因此
发布于 2023-09-30 04:50
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胫神经的损伤引起的主要运动障碍是足不能跖屈,内翻力弱,不能以足尖站立。由于小腿前外侧肌过度牵拉,致使病人足呈背屈及外翻位,出现“勾状足”畸形,感觉障碍主要在足底。腓总神经在腓骨颈处,位置表浅,易受损伤。腓总神经受伤后主要表现足不能背屈,足下垂并有内翻,因为足下垂,病人行走时呈跨阈步态,感觉障碍在小腿前外侧和足背。腓浅神经主要支配小腿前外侧肌群,损伤后足背及各趾(除1、2趾蹼间背侧)皮肤感觉丧失明
发布于 2022-09-24 22:40
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1.劳力性热射病多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。2.非劳力性热射病在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包
发布于 2022-10-01 18:21
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1、脊髓震荡损伤后短暂的功能障碍,表现为弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,数分钟、数小时或稍长时间逐渐恢复,直至完全恢复,一般不留后遗症。2、脊髓挫伤和脊髓受压临床最常见。伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失,可以是单侧,也可是双侧,双侧多在同一平面。其预后决定于脊髓损伤的程度、受压解除的时间。一般2~4周后逐渐演变为痉挛性瘫痪,肌张力增高、
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1.普通感冒 俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。 起病较急,潜伏期1~3天不等,随病毒而异,肠病毒较短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕
发布于 2024-10-10 13:24
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(一)治疗 1.头皮裂伤应急症处理,将伤口加压包扎止血,进行清创缝合术。 (1)头皮单纯裂伤:处理的原则是尽早施行清创缝合,即使伤后逾时24h,只要没有明显的感染征象,仍可进行彻底清创一期缝合,同时应给予抗菌药物及TAT注射。 清创缝合方法:剃光裂口周围至少8cm以内的头皮,在局麻或全麻下,用灭菌清水冲洗伤口,然后用消毒软毛刷蘸肥皂水刷净创部和周围头皮,彻底清除可见的毛发、泥沙及异物等,再用生理
发布于 2022-12-22 08:02
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