发布于 2023-01-03 12:41

一、感觉障碍在损伤平面以下消失。感觉只有在脊髓休克恢复后才能逐渐出现。有时在脊髓休克期间,肛门和会阴部有部分感觉保留,说明脊髓损伤不完全。

第二,横断性损伤的运动功能在脊髓休克期消退后,伤段以下完全丧失,但肌张力逐渐增强,反射亢进。有的伤员在脊柱休克期恢复后可逐渐表现出自主性肌肉活动,但相当于受损节段所支配的肌群可表现出张力松弛、萎缩和腱反射消失。如果在临床上能发现这种下运动神经元瘫痪的症状,当有局部诊断。

第三,脊髓休克是指脊髓损伤后表现为受伤节段以下反射、感觉和括约肌功能丧失的完全弛缓性瘫痪的临床现象。在轻度损伤的情况下,这种现象可以在几小时或几天内恢复,不留后遗症。然而,在更严重的损伤中,这种现象将持续很长时间,往往需要3至6周的时间,受伤节段下方的脊髓自律神经活动才逐渐出现。在脊髓休克中,通常很难确定脊髓的损伤是功能性阻断还是解剖学上的横断。然而,脊髓休克的时间越长,损伤就越严重,预后就越差。

第四,休克期消失后,瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进,肌张力由松弛变为痉挛。脊髓完全损伤,可致屈曲性截瘫;脊髓部分损伤,可致伸展性截瘫。如果刺激下肢皮肤,可诱发不自主的屈曲和排尿,称为总反射。

五、膀胱功能在脊髓损伤的不同时期可出现不同类型的神经源性膀胱。在脊髓休克期表现为失张力膀胱,休克逐渐恢复后,表现为反射性膀胱和间歇性尿失禁。当脊髓恢复到出现反射时,刺激下肢皮肤产生不自主的反射性排尿。在晚期,这表现为收缩性膀胱。当病人出现全身反射时,可能表现为无抑制的膀胱。

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发布于 2022-12-14 02:51
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1、脊髓震荡损伤后短暂的功能障碍,表现为弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,数分钟、数小时或稍长时间逐渐恢复,直至完全恢复,一般不留后遗症。2、脊髓挫伤和脊髓受压临床最常见。伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失,可以是单侧,也可是双侧,双侧多在同一平面。其预后决定于脊髓损伤的程度、受压解除的时间。一般2~4周后逐渐演变为痉挛性瘫痪,肌张力增高、
发布于 2022-12-28 16:25
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注:脊髓损伤是一种非常严重的疾病,并发症非常多,有的主要出现在急性期,有的主要发生在中后期。我们按人体系统分类作一个简单介绍。在介绍中尽量使用非医学术语。希望患者能有一个简单了解。1、肺部感染呼吸道感染特别是下呼吸道细菌性感染经常是困扰病人及医生的突出问题。呼吸道感染也是脊髓损伤急性期死亡的主要原因。临床表现、化验检查及X线检查和诊断治疗原则和一般肺部感染诊断和治疗相同。护理方面应及时清除气道内
发布于 2022-12-14 03:31
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1、直接暴力:暴力直接作用于脊椎,造成棘突和椎板骨折,骨折片陷入压迫损伤脊髓,脊髓损伤部位与暴力作用部位一致。2、开放性损伤:多伴有脊椎的损伤,主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎,使其发生骨折或脱位,进而使脊髓受到损害,损伤与外力作用的部位一致,损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位,以胸髓最为多见。3、脊髓动、静脉受压或损伤:在脊髓受压或脊髓实质性损伤时
发布于 2023-01-03 13:16
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胫神经的损伤引起的主要运动障碍是足不能跖屈,内翻力弱,不能以足尖站立。由于小腿前外侧肌过度牵拉,致使病人足呈背屈及外翻位,出现“勾状足”畸形,感觉障碍主要在足底。腓总神经在腓骨颈处,位置表浅,易受损伤。腓总神经受伤后主要表现足不能背屈,足下垂并有内翻,因为足下垂,病人行走时呈跨阈步态,感觉障碍在小腿前外侧和足背。腓浅神经主要支配小腿前外侧肌群,损伤后足背及各趾(除1、2趾蹼间背侧)皮肤感觉丧失明
发布于 2022-09-24 22:40
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自20世纪90年代以来,脊柱脊髓损伤的治疗有了很大的进展,虽在某些方法达成了一定的共识,比如早期应用大剂量甲基强的松龙[1],但目前仍存在有争议且临床中亟待解决的诸多问题。比如脊柱脊髓损伤是保守还是手术治疗?手术治疗是早期手术还是延期手术?手术入路是选择前路还是后路?另外,临床上细胞移植已应用于脊髓损伤的治疗,显示了一定的效果,但运动功能恢复几乎为零。针对这些结果,研究者对细胞移植有何新的思路?
发布于 2022-12-02 09:46
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1、脊髓损伤的基本处理原则是抢救患者生命,预防及减少脊髓功能丧失,预防及治疗并发症。2、脊髓损伤的残疾预防是指采取必要的措施,防止脊髓损伤的发生。在抢救患者生命的同时早期采取急救措施、制动固定、药物治疗和正确的选择外科手术适应证,开展早期康复,最大限度地利用所有的残存功能。3、在脊髓损伤造成脊髓功能障碍后,应用全面康复措施,最大限度地利用所有的残存功能,采用和学习使用辅助用具,并适当改造外部条件
发布于 2023-01-16 20:01
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发布于 2023-11-14 18:48
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发布于 2023-02-27 04:16
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1、手术治疗:早期手术的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过,给神经功能的恢复创造有利的条件但它不能恢复神经,受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难。2、临床康复:用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进脊髓损伤(脊髓
发布于 2023-01-03 13:11
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