一、感觉障碍在损伤平面以下消失。感觉只有在脊髓休克恢复后才能逐渐出现。有时在脊髓休克期间,肛门和会阴部有部分感觉保留,说明脊髓损伤不完全。
第二,横断性损伤的运动功能在脊髓休克期消退后,伤段以下完全丧失,但肌张力逐渐增强,反射亢进。有的伤员在脊柱休克期恢复后可逐渐表现出自主性肌肉活动,但相当于受损节段所支配的肌群可表现出张力松弛、萎缩和腱反射消失。如果在临床上能发现这种下运动神经元瘫痪的症状,当有局部诊断。
第三,脊髓休克是指脊髓损伤后表现为受伤节段以下反射、感觉和括约肌功能丧失的完全弛缓性瘫痪的临床现象。在轻度损伤的情况下,这种现象可以在几小时或几天内恢复,不留后遗症。然而,在更严重的损伤中,这种现象将持续很长时间,往往需要3至6周的时间,受伤节段下方的脊髓自律神经活动才逐渐出现。在脊髓休克中,通常很难确定脊髓的损伤是功能性阻断还是解剖学上的横断。然而,脊髓休克的时间越长,损伤就越严重,预后就越差。
第四,休克期消失后,瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进,肌张力由松弛变为痉挛。脊髓完全损伤,可致屈曲性截瘫;脊髓部分损伤,可致伸展性截瘫。如果刺激下肢皮肤,可诱发不自主的屈曲和排尿,称为总反射。
五、膀胱功能在脊髓损伤的不同时期可出现不同类型的神经源性膀胱。在脊髓休克期表现为失张力膀胱,休克逐渐恢复后,表现为反射性膀胱和间歇性尿失禁。当脊髓恢复到出现反射时,刺激下肢皮肤产生不自主的反射性排尿。在晚期,这表现为收缩性膀胱。当病人出现全身反射时,可能表现为无抑制的膀胱。