发布于 2023-01-03 13:16

1.直接暴力:暴力直接作用于脊柱,造成棘突和椎板的骨折,骨折碎片落入脊髓的压迫性损伤,脊髓损伤部位与暴力部位相同。

2.开放性损伤:多伴有脊柱的损伤,主要见于枪击、刀刺、爆炸性损伤,使刀刃、粉碎、撞击直接作用于脊柱,造成骨折或脱位,进而损伤脊髓,其损伤部位与外力作用部位一致,损伤程度与外力作用的大小成比例。它可以发生在脊髓的任何部位,其中胸髓是最常见的。

3.脊髓动静脉压迫或损伤:脊髓动静脉压迫或损伤可与脊髓压迫或实质性脊髓损伤同时发生,导致脊髓部分或横断缺血。

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一、概述脊柱脊髓损伤是骨科或脊柱外科常见病,多由于车祸、高处坠落、工伤、体育活动等造成脊柱骨折甚至脱位,不仅破坏脊柱稳定性,而且可能压迫脊髓,造成神经损伤。脊柱脊髓损伤多伤情严重复杂,常合并胸、腹及盆腔脏器伤,处理上难度大,常出现严重的的并发症,不仅可危及生命,且常出现截瘫,预后差。近年随着老龄化,轻微外伤导致的骨质疏松性脊柱压缩骨折也越来越受重视,该类损伤通常预后好,但需同时积极治疗骨质疏松症
发布于 2023-01-23 17:52
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1、脊髓震荡损伤后短暂的功能障碍,表现为弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,数分钟、数小时或稍长时间逐渐恢复,直至完全恢复,一般不留后遗症。2、脊髓挫伤和脊髓受压临床最常见。伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失,可以是单侧,也可是双侧,双侧多在同一平面。其预后决定于脊髓损伤的程度、受压解除的时间。一般2~4周后逐渐演变为痉挛性瘫痪,肌张力增高、
发布于 2022-12-21 23:25
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1、脊髓损伤的基本处理原则是抢救患者生命,预防及减少脊髓功能丧失,预防及治疗并发症。2、脊髓损伤的残疾预防是指采取必要的措施,防止脊髓损伤的发生。在抢救患者生命的同时早期采取急救措施、制动固定、药物治疗和正确的选择外科手术适应证,开展早期康复,最大限度地利用所有的残存功能。3、在脊髓损伤造成脊髓功能障碍后,应用全面康复措施,最大限度地利用所有的残存功能,采用和学习使用辅助用具,并适当改造外部条件
发布于 2023-01-16 20:01
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病史:患者24岁,男性,5年前由10米高处跌落,造成腰1处脊髓损伤,曾行内固定减压术。目前:脐上3指以下浅感觉减退,脚底深感觉减退,皮温下降,脚底可见2cm黑色溃疡,小腿外侧见多处瘀斑;运动:用单拐行走,双踝关节活动严重不足,腓肠肌和胫前肌肌力1级;膀胱功能:排尿终末期淋漓不尽感,尿潴留约15ml;大便不规律,每周3次;性功能严重减退。诊断:脊髓损伤后遗症;深浅功能障碍;轻度尿潴留;性功能呢障碍
发布于 2023-02-27 04:16
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脊髓损伤病人的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1-2周内,多见于颈髓损伤,死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后,多由褥疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起,颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。早期和晚期死亡并无一定界限,绝大多数脊髓损伤病人死亡于并发症。但如能给以防治,又能给以良好的康复治疗,则病人非但可以长期存活,并能坐、立、行,甚至参加工
发布于 2023-01-03 12:26
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1、饮食和药物疗法:食谱中多含水、蔬菜和水果等,可口服缓泻剂及大便软化剂。镇痛药和碱性药物会抑制胃肠蠕动,应尽量避免使用。2、灌肠:可用肥皂水或生理盐水灌肠。3、针灸或刺激扳机点:如捶击尾骶部。4、手掏法:用戴手套的手指伸入肛门,掏出硬结大便。此法对尾骶部之有褥疮者更适用,因为它可避免大便污染伤口。5、训练排便反射:对损伤已2、3个月的晚期截瘫病人应该每天让病人坐立,增加腹压,定时给以适当刺激,
发布于 2023-01-03 13:01
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脊髓损伤是一种神经中枢受损产生肢体和内脏功能障碍疾病,因神经生长与对位困难,很难获得肢体和内脏功能全面康复,在急性期采用各种应急药物、手术和中药等方法治疗后,神经生长与瘢痕阻碍是两大难题。采用中药内服,针灸与电针局部是传统的中医治疗方法,长期来为广大患者接受,而结合现代神经趋阴极生长和抗组织瘢痕生长理伦,提出督脉针灸方法得到中西临床医生和患者的接受。内服和外敷的中药采用益气活血,通络化痰,健脾补
发布于 2023-01-18 00:26
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迄今为止,脊髓损伤仍然是一个世界性难题,尤其对于完全性脊髓损伤的病人,世界各国的脊柱外科、神经外科医生仍然束手无策。脊髓损伤可导致肢体残疾、大小便失禁,而脊髓损伤后产生的一系列并发症则有可能直接危及生命,需要特别重视,并积极处理。除了专业医护人员,作为患者本人及其家属,也应该对这些并发症有一些大致了解,毕竟,绝大多数患者的护理和康复都在自己家里进行。
发布于 2023-02-19 02:41
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脊髓损伤是一种神经中枢受损产生肢体和内脏功能障碍疾病,因神经生长与对位困难,很难获得肢体和内脏功能全面康复,在急性期采用各种应急药物、手术和中药等方法治疗后,神经生长与瘢痕阻碍是两大难题。采用中药内服,针灸与电针局部是传统的中医治疗方法,长期来为广大患者接受,而结合现代神经趋阴极生长和抗组织瘢痕生长理伦,提出督脉针灸方法得到中西临床医生和患者的接受。内服和外敷的中药采用益气活血,通络化痰,健脾补
发布于 2023-02-22 12:36
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患者XXX,女,33岁,主因“坠楼致双下肢运动、感觉及大小便功能障碍7月余”入院。入院主要诊断:L1椎体骨折术后脊髓损伤(不完全性)。主要障碍:1、AIS:D级,运动不完全性脊髓损伤2、运动平面R/L:L1/L1,运动评分左侧45分,右侧31分3、双下肢肌力下降,右侧为著:髋屈肌R/L:2/3;膝伸肌R/L:1/4;膝屈肌R/L:1/3;踝背屈肌R/L:1/5;拇长伸肌R/L:1/4;踝跖屈肌R
发布于 2023-01-04 05:01
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