1.一般治疗
便秘患者需根据便秘的严重程度、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理功能。应重视生活治疗,加强对患者的教育,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加水的摄入,加强对结肠的刺激,养成良好的排便习惯,如晨起排便,及时随大便排便,避免用力排便,同时应增加活动量。同时,还应该加强对患者的宣传教育,让他们了解自己的身体状况,让他们知道自己的健康状况,让他们知道自己的健康状况,让他们知道自己的健康状况。
2.认知治疗
严重便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍,应给予认知治疗,使患者消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理医生协助诊断和治疗。
3、药物治疗
(1)盐类泻药如硫酸镁、镁奶等,这些药物可引起严重的不良反应,临床应慎用。
(2)渗透性泻药 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪便堵塞或作为慢性便秘者的临时性治疗措施,是容积性轻泻剂疗效不佳的便秘患者的较好选择。
(3)容积式泻药主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻药起效慢,副作用少,安全性高,所以对妊娠期便秘或轻度便秘比较有效,但不适合作为暂时性便秘的快速泻药治疗。
(4)促动力剂莫沙必利和伊托必利有胃肠道促动力作用,普罗西汀可选择性地作用于结肠,可根据情况选用。
(5)润滑性泻药可润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液体石蜡。