气胸的复发率很高,因此需要告知患者预示气胸复发的症状以及及时就诊的必要性。
BTS指南建议,所有患者都需要在气胸初次发病后2-4周到胸外科就诊,以审查气胸的吸收情况,检查潜在的肺部疾病,以及是否需要进一步治疗。症状缓解后,可考虑让患者进行正常的工作和活动。然而,只有在影像学显示气胸完全解决后,才需要进行剧烈运动和影响身体的运动。
需要告知患者,戒烟可显著降低原发性气胸的复发率,相对风险降低约40%,以帮助他们成功戒烟。虽然戒烟是临床治疗之外减少气胸复发的最有效方法,但气胸患者的戒烟成功率很低,研究显示80%以上的患者在气胸发作后继续吸烟超过1年。
1.潜水
因为水下活动会增加气胸复发率,而且气胸体积在潜水上升过程中会增加,增加张力性气胸的风险,所以BTS指南建议,对于没有经过明确方法治疗(如部分胸膜切除)的患者,应终身避免潜水。对于专业潜水员来说,在气胸发作后,需要进行部分胸膜切除术等治疗,才能恢复潜水。
2.空中旅行
虽然空中旅行本身并不增加气胸的风险,但气胸在高海拔地区会加重,后果严重。
对于以前有气胸的患者,应根据气胸复发的可能性和对气胸发作的耐受程度来决定是否乘坐飞机。英国民航局允许气胸患者在胸腔闭式引流治疗成功后两周内乘坐飞机。