发布于 2022-12-22 17:17

原发性甲状旁腺功能亢进症 原发性甲状旁腺功能亢进症(简称:原发性甲状旁腺功能亢进症)是导致高钙血症的最常见原因,约占所有高钙血症病例的50%。原发性甲状旁腺功能亢进症每年大约有250/100万患者发生。尽管它可以发生在任何年龄段,但在老年人和女性中最为常见。

85%的患者在一个甲状旁腺中发生单一的良性腺瘤,而其他患者的四个甲状旁腺都是增生的。单个腺体发生癌变的情况极为罕见。原发性甲状旁腺功能亢进症患者的生化特征是PTH、1,25(OH)2D3升高及其后果。PTH刺激破骨细胞消融,减少尿钙排泄,引起高钙血症。PTH增加尿磷排泄和碳酸氢盐排泄,引起高氯性酸中毒,并增加尿cAMP排泄。许多患者的血中碱性磷酸酶升高。

许多原发性甲状旁腺功能亢进症患者在常规实验室检查中被发现,而且大多数没有症状。有症状的患者往往因尿钙过高而出现复发性肾结石;患者偶尔会出现手部骨膜下消融和颅内弥漫性骨质疏松症并伴有囊性骨炎;一些患者因II型肌无力而出现肌肉无力;偶尔会出现急性胰腺炎。

原发性甲状旁腺功能亢进症也可能表现为多发性内分泌病综合征之一。该综合征的I型包括甲状旁腺功能亢进、分泌催乳素或生长激素的垂体腺瘤、以及分泌胰岛素或胃泌素激素的胰岛细胞瘤。II型包括甲状旁腺功能亢进症、甲状腺髓样癌和嗜铬细胞瘤。这两种类型都是以常染色体显性方式遗传的。

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发布于 2024-01-17 09:19
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应根据血钙升高的程度采取不同的治疗对策。 高钙血症1.轻度高钙血症的治疗轻度高钙血症是指血症在2.75mmol/L以上,3.0mmol/L以下。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察,监测血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。当有下列情况者应考虑手术治疗:①血钙高于2.85mmol/L;②有威胁生命的高钙血症发作;③肌
发布于 2024-01-17 09:12
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症状表现在消化、运动、神经、泌尿等系统。厌食、恶心、呕吐、便秘;乏力、肌肉疲劳、肌张力减低,烦渴,多尿;嗜睡,神志不清,甚至昏迷。病程长时,可以发生组织内钙沉积,如结膜、关节周围沉积及肾结石。高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关。1.神经精神症状轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经
发布于 2024-01-17 09:26
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南瓜燕麦粥 材料:老南瓜2两,燕麦半碗,米1/4碗,盐。 做法: 1、把南瓜洗净去皮切1厘米见方的块,米、燕麦洗净备用 2、烧半锅水,水开后把南瓜放进去煮,南瓜变软了之后就放米和燕麦,然后再煮15分钟就行了,最后撒上少许盐即可。 翠拌荞麦面 用料:荞麦面、绿豆芽、黄瓜、苹果、鸡蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。 做法: 1:将黄瓜切成丝、绿豆芽摘去头尾、苹果切片、鸡蛋煮熟
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(1)肥胖症:肥胖引起的高尿酸血症可能与体内内分泌系统紊乱或酮生成过多抑制尿酸排泄有关。 (2)糖尿病:高尿酸血症的患者多有糖尿病。 (3)高血脂症:痛风患者中高三酰甘油达75%-84%,在高三酰甘油患者中高尿酸占82%。 (4)高血压:高尿酸血症是高血压的一个危害因子。在没有经治疗的高血压患者中,22%-38%有高尿酸血症,明显高于普通人群的高尿酸发生率 (5)冠心病:高尿酸血症是预测心血管病
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1.恶性肿瘤 约20%的恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌)患者特别在晚期可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织,将骨钙释放出来,引起高钙血症。此外,有些肿瘤(如上皮细胞样肺癌、肾癌)可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素E、维生素D样固醇及破骨细胞活化因子,使骨组织发生吸收而释放钙。 2.原发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺激素分泌过多,导致骨组织吸收,从而将大量钙释
发布于 2022-10-05 11:56
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1、轻度高钙血症的治疗 轻度高钙血症是指血症在2。75mmol/L以上,3。0mmol/L以下。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察,监测血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。 当有下列情况者应考虑手术治疗: ①血钙高于2。85mmol/L; ②有威胁生命的高钙血症发作; ③肌酐清除减少到只有同年龄健康人的70%;
发布于 2022-10-05 12:23
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(一)原发性甲状旁腺功能亢进症 起病缓慢,早期可无自觉症状,至骨骼脱钙才表现骨痛、多发性病理性骨折、牙齿脱落,并常有肾结石形成。血清钙增高伴低血磷、血清碱性磷酸酶增高、血氯增高、尿cAMP增高,后者增高是PTH激活肾小管腺苦环化酶所致。血清PTH增高是诊断本病的主要依据,但须与继发性的PTH增高及其他导致高钙血症的原因相鉴别,如维生素D中毒、结节病、甲状腺功能亢进等,皮质醇抑制试验有助鉴别,即口
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高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关。根据血钙水平,高钙血症可分为轻度:血钙在2.7~3.0mmol/L之间;中度:3.0~3.4mmol/L之间;重度:3.4mmol/L以上。 神经精神症状 轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。神经精神症状
发布于 2024-07-24 14:17
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1.高钙血症的许多表现,对于原发病来说并不是特异的,极严重的高钙血症可引起昏迷和死亡。 2.高钙血症有干扰抗利尿激素的作用,因此可以导致多尿和烦渴,明显的高钙血症可伴有肾功能可逆性的减退,如果高钙血症持续存在,肾功能将发生永久性的损害,特别是当血磷也升高时,高钙血症可导致肾钙化和间质性肾炎,肾结石也可发生,在伴有高磷血症的患者,钙有很大可能沉积在其他软组织,包括皮肤和角膜。 3.高钙血症易诱发洋
发布于 2024-07-24 14:30
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