1.直接损害和免疫力。肺炎支原体可产生细胞毒素,感染后机体产生强烈的免疫反应,IgM抗体滴度持续升高,在短时间内迅速出现通气/换气障碍、呼吸衰竭和全身炎症反应综合征。
2.粘液-纤毛系统的损害。难治性支原体肺炎患儿,腺体增生,形成粘膜突起,粘液栓充血,加上支原体感染可引起支气管上皮细胞脱落和纤毛破坏,造成粘液-纤毛系统的损害,导致后期痰液粘稠,不易咳出,形成无痰。
3、耐药性的产生:支原体对红霉素以及四环素耐药菌株的出现可能导致疗效不佳,但目前糖皮质激素可以促使难治性支原体肺炎患儿体温正常下降,肺部炎症吸收。
4.混合感染。肺炎支原体感染与细菌、病毒感染或混合感染可直接影响患儿的细胞免疫功能,使机体抗感染能力下降,条件致病菌趁虚而入。
5.延迟诊断和治疗。当支原体肺炎的一般抗感染治疗效果不佳时,不能及时调整诊治思路,单纯应用青霉素类、头孢类或抗生素,会延误病情。