颈椎病的主要临床表现包括上肢疼痛、麻木和无力,可能伴有肩背部、头部和颈部的疼痛。有些病人可能出现下肢疼痛和无力。
一、颈椎病在临床上分为4种类型:
1、脊髓型
发病机制为颈椎管骨性狭窄或椎间盘向后膨出压迫脊髓,这种类型一般需要手术治疗。
2.神经根型
椎间盘突出或椎间孔狭窄压迫神经根,多伴有神经根水肿和周围软组织的非特异性炎症,此型经过物理治疗和腰部锻炼的干预,长期可得到缓解。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出症中最常见的一种。
3、交感神经型
影响颈部交感神经的颈椎不稳,多表现为头晕、头痛,甚至心悸、胸闷,可保守治疗或介入治疗,严重者还可考虑手术。
4.椎动脉型
这种类型比较少见,是由于颈椎病变压迫椎动脉导致脑供血不足所致,多采用手术治疗。神经阻滞或射频治疗不仅可以迅速缓解颈椎病的疼痛症状,还可以治疗软组织炎症,减轻水肿和对神经根的压迫,配合物理治疗和康复训练,患者的症状可以长期得到缓解,部分患者可以避免手术。神经阻滞和射频治疗适用于大多数神经根型和交感型颈椎病。
二、适应症。适应症包括:
1、疼痛严重,但MRI或CT显示颈椎病变较轻,不需要手术或预计手术效果不好。
2.患有多种疾病,或身体状况不佳,不能耐受手术或手术风险大的患者。
3、颈椎手术后疼痛无缓解或复发者。
超声引导下的颈椎病介入治疗方法主要包括:超声引导下的神经根阻滞、硬膜外阻滞、颈椎浅层随访、颈椎深层随访、颈交感神经阻滞、上述神经及其分支的脉冲射频治疗等。超声引导下的介入治疗具有定位准确、损伤小、副作用少、效果明显等优点。