锶-89 治疗骨转移疼痛

　　治疗原理

　　89SrCl2注射液是反应堆生产的一种可供直接静脉注射的镇痛治疗药物，对于多种晚期癌症所造成的骨转移产生的剧烈疼痛有显著的疗效。

　　锶89是钙族元素，为一种亲骨性放射性核素，进入体内后同钙一样参加骨矿物质的代谢过程，静脉给药后，恶性肿瘤骨转移病灶内的摄取率大于正常骨组织的2～25倍，并滞留在癌灶中，发射平均能量为1.463MeV的β射线，半衰期为50.5天，其辐射效应杀伤癌细胞，缩小病灶，起到良好的镇痛作用。

　　适应症

　　前列腺癌、乳腺癌、肺癌等晚期患者，肿瘤细胞会转移至全身骨骼系统，引起患者剧烈骨疼痛。肿瘤浸润至神经丰富的骨膜，通过肿瘤机械性压迫，分泌多种致痛物质等，引起剧烈骨痛，严重影响生活质量，需要服用止痛药物，临床常用的吗啡类止痛药副作用大、成瘾性强、耐受性差等缺点。

　　锶-89治疗后，大多数患者止痛效果非常显著，注射后10天左右得到明显的止痛效果，半数以上完全消痛，并且能维持3～6个月，改善生存质量。

　　治疗效果

　　锶-89治疗方法非常简便，建立静脉通路后直接静脉推注即可，一般用药剂量为3～5毫居里，可进行重复治疗，治疗次数不限。本品静脉注射后10天左右，大多数患者有明显的镇痛作用，半数以上完全解除痛苦;有部分随访患者可发现骨转移灶部位减小或消失，有效率大于80％,疼痛治疗有效期可以达4～6月。

　　副作用

　　因为锶-89是纯β核素，所以对周围环境以及家人的辐射危害极小，而且对患者骨髓造血功能无明显影响，极少数患者可能出现一过性白细胞或血小板减低，对人体无明显毒副作用。

　　治疗前准备：

　　(1)全身骨显像

　　(2)肝功能、肾功能、血常规、尿常规化验

　　(3)原发肿瘤病理学诊断依据

　　(4)低钙饮食。

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