发布于 2023-03-20 10:21

  日前,继在国内率先应用磁共振引导超声聚焦术(MRgFUS)治疗子宫肌瘤后,国内第一例 MRgFUS术治疗转移性骨肿瘤病例在上海市第一人民医院获得成功。首例患者是一位32岁的腺泡样软组织肉瘤髂骨转移患者,该病理类型的肿瘤对放化疗均不敏感。 放射科王悍医生和骨科华莹奇医生对患者进行临床和影像学的综合评估后确认适合该项治疗。骨科沈嘉康医生完善了患者的术前检查和准备工作。麻醉科裘毅敏主任制定了针对性极强的个体化的麻醉方案,由游珊医生和陆文清执行术中麻醉。2014年7月16日,王悍医生和唐纳医生实施了对该患者的无创治疗手术。手术自下午17:30开始,全程约1个半小时,在放射科MRgFUS手术室完成 。术中,王悍医生通过控制聚焦超音波脉冲的激发对转移性骨肿瘤进行消融治疗,经实时温度监测,靶部位的温度达到65~100摄氏度,完全“烧毁”了局部肿瘤组织细胞。 整个过程患者无明显不适,实时心电监护、磁共振影像和体内多点测温的确保了手术的安全性和有效性。术后患者疼痛减轻,返回病房观察一夜后,次日便出院回家,在院之间不到24小时。7月17日,该团队又对另一例肺癌骨转移瘤患者成功实施了无创治疗。

  骨是癌症最常见的三个转移部位之一, 超过50%的癌症患者会发生骨转移,尤其在肺癌、乳腺癌、前列腺癌的患者,发生骨转移的概率更高。据统计骨转移瘤的发生率是骨原发恶性肿瘤的35~40倍,可见其危害之大。而癌症骨转移也是癌性疼痛的最主要原因之一,往往严重影响了癌症患者的生存质量,加速了病情的发展,甚至引起病理性骨折。尽管迄今为止医学界尚未找到根治转移性骨肿瘤的有效方法,但随着医疗观念社会医学模式的更新,应认识到发生骨转移并不都是癌症患者的终末期,恰当地治疗在减轻疼痛、提高生存质量、甚至在延长生存期等方面有确切的疗效。转移性骨肿瘤患者往往因为剧烈的疼痛而严重影响生活质量。

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骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,在人群中发病率约为0.01%。骨的原发良性骨肿瘤以软骨瘤较为多见;恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤为多见。还有一种常见肿瘤:骨巨细胞瘤,介于良恶性之间,属交界性肿瘤。恶性肿瘤中,骨肉瘤最为常见,好发于青少年,5年生存率低,截肢率高,术后功能恢复差,对患者、家庭乃至社会造成巨大的痛苦及经济压力。约80%~90%的骨肉瘤发生于四肢长管状骨干骺端
发布于 2023-01-28 23:37
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转移性骨肿瘤是骨骼系统的常见病变。据文献报道,在美国每年逾百万的新发肿瘤患者中,50%患者最终都发生骨转移。其中最常见的转移瘤部位为椎体,其次为髋关节区域(髋臼周围、股骨上端)、股骨干、肱骨上段和肱骨干,而膝、肘关节及其远端较少见。所涉及到的常见原发肿瘤包括:乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺、直肠癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等。转移性骨肿瘤的诊治涉及到多种模式和多个学科,为了方便患者就诊及临床合理诊治,有
发布于 2023-01-30 12:37
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肿瘤骨转移的类性,可以分为三大类:溶骨性转移、成骨性转移和混合性转移。临床上的病人中,只有骨髓瘤是纯粹溶骨性的。与之相反,前列腺癌基本上属于成骨性转移。大部分乳腺癌病人的骨转移为溶骨性转移,但有至少15~20%的病人,同时有成骨性特征。混合性转移是临床上最常见的类性。1、溶骨性转移。肿瘤的溶骨性转移,骨的破坏主要是由破骨细胞引起的。肿瘤细胞的主要作用是分泌一系列因子来激活破骨细胞。在骨髓瘤中,破
发布于 2022-09-24 20:51
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日前,继在国内率先应用磁共振引导超声聚焦术(MRgFUS)治疗子宫肌瘤后,国内第一例MRgFUS术治疗转移性骨肿瘤病例在我院获得成功。首例患者是一位32岁的腺泡样软组织肉瘤髂骨转移患者,该病理类型的肿瘤对放化疗均不敏感。2014年7月16日,我院实施了对该患者的无创治疗手术。手术自下午17:30开始,全程约1个半小时,在放射科MRgFUS手术室完成。术中,通过控制聚焦超音波脉冲的激发对转移性骨肿
发布于 2023-03-18 13:41
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据卫生部统计数据显示癌症已成为国人第一杀手。男性发病率最高的肿瘤依次为:肺癌、胃癌、肝癌,女性则为:肺癌、乳腺癌、结直肠癌。近年来随着各种新型诊疗技术的推广和应用,肿瘤患者的生存率有所提高,美国癌症协会(AmericanCancerSociety,ACS)的数据显示,美国癌症患者死亡人数连续两年呈下降趋势。肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结肠癌平均5年生存率分别达到的15%、87%、95%和64%。随着
发布于 2023-03-18 19:21
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良、恶性骨肿瘤的特点一、良性骨肿瘤特点1、局部肿块为最早出现的症状,常表现为质硬而无压痛,生长缓慢。2、疼痛大多数良性骨肿瘤无疼痛。上海瑞金医院中医科尹相锋3、功能障碍和压迫症状邻近关节的肿瘤,由于疼痛和肿胀可使关节活动功能障碍。脊髓肿瘤不论是良、恶性都可能引起压迫症状。4、病理性骨折少见,多发生于髓内病变者(如骨囊肿、骨纤维结构不良等)。5、X线表现具有界限清楚,密度均匀的特点。多为膨胀性病损
发布于 2023-02-11 01:17
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恶性肿瘤让人们谈“瘤”色变,肿瘤向各种部位的转移则更人恐慌。骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位之一,据统计,在各种恶性肿瘤中,以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等肿瘤最容易出现骨转移,乳腺癌复发病程中骨转移发生率更是高达75%。恶性肿瘤细胞转移到骨骼后会蚕食骨骼,不但引起难以忍受的疼痛和酸胀不适,更会使骨骼硬度下降,导致病理性骨折发生。疼痛导致患者长期卧床休息,缺乏活动和锻炼,使患者肌肉群发生废用性萎缩,
发布于 2023-02-04 01:27
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恶性肿瘤骨转移容易在脊柱、肋骨、骨盆等部位出现。癌症病人无论是否出现骨痛症状,都应高度警惕骨转移,要定期进行检查。此外,还有部分患者在原发肿瘤不明确时,是以骨转移为首显症状被发现的。骨疼痛是恶性肿瘤骨转移的晚期症状。 恶性肿瘤骨转移早期可以没有任何症状和体征。多数患者的最初症状为局部疼痛,呈进行性加重,夜晚为甚。以腰背部、胸部、骨盆等部位多见。 在恶性肿瘤骨转移晚期,当癌细胞较大面积破坏骨组织,
发布于 2023-09-10 08:58
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骨转移剧烈疼痛是由于肿瘤相关因子释放使破骨细胞活性增高,形成溶骨性骨质破坏,肿瘤分泌前列腺素、乳酸、白介素II及肿瘤坏死因子等一些疼痛介质及肿瘤侵犯骨膜、周围神经、软组织所致,其中破骨细胞的激活起了关键的作用。 骨折是骨转移的严重伴发事件。从骨转移临床试验的空白对照组研究资料中发现,空白对照组一年内病理性骨折发生率,乳腺癌为52%、前列腺癌为25%,多发性骨髓瘤为37%,其他实体瘤为22%,其中
发布于 2024-01-15 08:15
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肿瘤患者一旦出现骨疼痛、病理性骨折、碱性磷酸酶升高、脊髓压迫或脊神经根压迫、或高钙血症相关症状等临床表现,应进一步检查排除骨转移病变.确定恶性肿瘤骨转移的诊断方法有以下几种? (1)放射性核素全身骨显像(ECT)检查诊断:ECT也称“骨扫描”,是恶性肿瘤骨转移的诊断方法之一,但不作为转移性骨肿瘤的诊断依据。放射性核素骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的敏感性为62%—98%,假阴性率为3%—8%;特异性6
发布于 2023-09-10 09:05
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