发布于 2023-03-20 10:21

  日前,继在国内率先应用磁共振引导超声聚焦术(MRgFUS)治疗子宫肌瘤后,国内第一例 MRgFUS术治疗转移性骨肿瘤病例在上海市第一人民医院获得成功。首例患者是一位32岁的腺泡样软组织肉瘤髂骨转移患者,该病理类型的肿瘤对放化疗均不敏感。 放射科王悍医生和骨科华莹奇医生对患者进行临床和影像学的综合评估后确认适合该项治疗。骨科沈嘉康医生完善了患者的术前检查和准备工作。麻醉科裘毅敏主任制定了针对性极强的个体化的麻醉方案,由游珊医生和陆文清执行术中麻醉。2014年7月16日,王悍医生和唐纳医生实施了对该患者的无创治疗手术。手术自下午17:30开始,全程约1个半小时,在放射科MRgFUS手术室完成 。术中,王悍医生通过控制聚焦超音波脉冲的激发对转移性骨肿瘤进行消融治疗,经实时温度监测,靶部位的温度达到65~100摄氏度,完全“烧毁”了局部肿瘤组织细胞。 整个过程患者无明显不适,实时心电监护、磁共振影像和体内多点测温的确保了手术的安全性和有效性。术后患者疼痛减轻,返回病房观察一夜后,次日便出院回家,在院之间不到24小时。7月17日,该团队又对另一例肺癌骨转移瘤患者成功实施了无创治疗。

  骨是癌症最常见的三个转移部位之一, 超过50%的癌症患者会发生骨转移,尤其在肺癌、乳腺癌、前列腺癌的患者,发生骨转移的概率更高。据统计骨转移瘤的发生率是骨原发恶性肿瘤的35~40倍,可见其危害之大。而癌症骨转移也是癌性疼痛的最主要原因之一,往往严重影响了癌症患者的生存质量,加速了病情的发展,甚至引起病理性骨折。尽管迄今为止医学界尚未找到根治转移性骨肿瘤的有效方法,但随着医疗观念社会医学模式的更新,应认识到发生骨转移并不都是癌症患者的终末期,恰当地治疗在减轻疼痛、提高生存质量、甚至在延长生存期等方面有确切的疗效。转移性骨肿瘤患者往往因为剧烈的疼痛而严重影响生活质量。

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恶性肿瘤骨转移容易在脊柱、肋骨、骨盆等部位出现。癌症病人无论是否出现骨痛症状,都应高度警惕骨转移,要定期进行检查。此外,还有部分患者在原发肿瘤不明确时,是以骨转移为首显症状被发现的。骨疼痛是恶性肿瘤骨转移的晚期症状。 恶性肿瘤骨转移早期可以没有任何症状和体征。多数患者的最初症状为局部疼痛,呈进行性加重,夜晚为甚。以腰背部、胸部、骨盆等部位多见。 在恶性肿瘤骨转移晚期,当癌细胞较大面积破坏骨组织,
发布于 2023-09-10 08:58
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转移性骨肿瘤是骨骼系统的常见病变。据文献报道,在美国每年逾百万的新发肿瘤患者中,50%患者最终都发生骨转移。其中最常见的转移瘤部位为椎体,其次为髋关节区域(髋臼周围、股骨上端)、股骨干、肱骨上段和肱骨干,而膝、肘关节及其远端较少见。所涉及到的常见原发肿瘤包括:乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺、直肠癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等。转移性骨肿瘤的诊治涉及到多种模式和多个学科,为了方便患者就诊及临床合理诊治,有
发布于 2023-01-30 12:37
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恶性肿瘤让人们谈“瘤”色变,肿瘤向各种部位的转移则更人恐慌。骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位之一,据统计,在各种恶性肿瘤中,以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等肿瘤最容易出现骨转移,乳腺癌复发病程中骨转移发生率更是高达75%。恶性肿瘤细胞转移到骨骼后会蚕食骨骼,不但引起难以忍受的疼痛和酸胀不适,更会使骨骼硬度下降,导致病理性骨折发生。疼痛导致患者长期卧床休息,缺乏活动和锻炼,使患者肌肉群发生废用性萎缩,
发布于 2023-02-04 01:27
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刻骨铭心的骨疼痛是恶性肿瘤骨转移患者常见的症状,脊椎部位的骨转移还可引起脊髓压迫症状,导致截瘫,这些并发症将严重影响患者的生活质量,加重患者的心理压力,严重影响肿瘤病人的生存质量。因此,恶性肿瘤骨转移患者的疼痛护理意义重大。 多数恶性肿瘤骨转移患者都伴发不同程度的疼痛,恶性肿瘤骨转移的疼痛护理应成为患者的主要护理内容。 对于癌痛的控制理应遵循新制订的WHO三阶梯疼痛护理新原则,其具体内容如下:
发布于 2023-09-10 09:25
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周大爷已经70多岁了,平时一直坚持锻炼,身体还不错,唯一的毛病就是喜欢抽一点烟。有一段时间他感觉腰背部有点酸痛,自以为是骨质增生,就到当地一个诊所进行理疗,一周后感觉腰背部的酸痛似乎减轻了一点,就没有把痛放在心上,照常锻炼,直到两个月后不但腰痛加重了,而且肩膀、腿部多处疼痛,才赶紧到医院治疗。 经检查,周大爷被确诊为肺癌晚期广泛骨转移,已经失去了手术机会。尽管医生给周大爷进行了药物、化疗、放疗、
发布于 2023-09-10 09:12
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成骨性骨转移与溶骨性骨转移本质上的区别在于骨组织微环境中所释放出的细胞因子的作用不同,前者激活的细胞因子均具有促成骨作用.在临床可通过全身骨扫描、X线、CT或MRI等检查手段检测成骨性骨转移的发生.治疗成骨性骨转移不能单一应用一种方法,也不能只重视骨转移而忽视原发肿瘤的治疗,应合理选用化疗、内分泌治疗、外照射治疗、核素治疗、手术、双膦酸盐药物及止痛药物等不同的治疗方法,综合运用多学科手段治疗成骨
发布于 2024-01-15 08:29
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治疗原理89SrCl2注射液是反应堆生产的一种可供直接静脉注射的镇痛治疗药物,对于多种晚期癌症所造成的骨转移产生的剧烈疼痛有显著的疗效。锶89是钙族元素,为一种亲骨性放射性核素,进入体内后同钙一样参加骨矿物质的代谢过程,静脉给药后,恶性肿瘤骨转移病灶内的摄取率大于正常骨组织的2~25倍,并滞留在癌灶中,发射平均能量为1.463MeV的β射线,半衰期为50.5天,其辐射效应杀伤癌细胞,缩小病灶,起
发布于 2022-12-23 05:25
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据卫生部统计数据显示癌症已成为国人第一杀手。男性发病率最高的肿瘤依次为:肺癌、胃癌、肝癌,女性则为:肺癌、乳腺癌、结直肠癌。近年来随着各种新型诊疗技术的推广和应用,肿瘤患者的生存率有所提高,美国癌症协会(AmericanCancerSociety,ACS)的数据显示,美国癌症患者死亡人数连续两年呈下降趋势。肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结肠癌平均5年生存率分别达到的15%、87%、95%和64%。随着
发布于 2023-03-18 19:21
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实验室检查是骨转移瘤必不可少的一种检查。临床上常作为对病情进展情况、治疗效果和预后判定的有用指标。 1.常规检查这类患者除一般的常规检验可出现血红蛋白降低、血红细胞减少、血白细胞增高、血沉增快、血浆蛋白下降、A/G比值倒置等表现外,还应进行碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血钙、血磷等项检查。约1/10的乳腺癌、肺癌、肝癌和肾癌骨转移患者血钙升高,血磷降低。前列腺
发布于 2023-09-10 09:18
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肿瘤患者一旦出现骨疼痛、病理性骨折、碱性磷酸酶升高、脊髓压迫或脊神经根压迫、或高钙血症相关症状等临床表现,应进一步检查排除骨转移病变.确定恶性肿瘤骨转移的诊断方法有以下几种? (1)放射性核素全身骨显像(ECT)检查诊断:ECT也称“骨扫描”,是恶性肿瘤骨转移的诊断方法之一,但不作为转移性骨肿瘤的诊断依据。放射性核素骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的敏感性为62%—98%,假阴性率为3%—8%;特异性6
发布于 2023-09-10 09:05
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