发布于 2023-09-10 09:18

  实验室检查是骨转移瘤必不可少的一种检查。临床上常作为对病情进展情况、治疗效果和预后判定的有用指标。

  1.常规检查 这类患者除一般的常规检验可出现血红蛋白降低、血红细胞减少、血白细胞增高、血沉增快、血浆蛋白下降、A/G比值倒置等表现外,还应进行碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血钙、血磷等项检查。约1/10的乳腺癌、肺癌、肝癌和肾癌骨转移患者血钙升高,血磷降低。前列腺癌骨转移时酸性磷酸酶增高。在成骨性转移瘤时碱性磷酸酶可升高。

  2.骨髓检查 有骨转移时,骨髓涂片可找到肿瘤细胞。

  3.尿液检查 尿内儿茶酚胺增高。儿茶酚胺的代谢产物3-甲氧基-4-羟基-苦杏仁酸(VMA),和同型香酸(HVA)也增多。

  4.病理检查 凡疑为骨转移灶时应进行活体组织检查,其目的是明确诊断,设计治疗方案,选择有效的治疗方法。临床上常采用针吸、钻取及切开活体组织检查,同时吸取病灶脱落组织进行涂片通过脱落细胞进行诊断。

  骨转移瘤组织与原发肿瘤有密切关系,大多数为灰白色或暗红色,可有出血或坏死,溶骨型者质脆弱,手术很容易切取。成骨型者骨皮质硬。一般无明显界限,可穿破骨皮质到软组织中。

  镜下见骨转移肿瘤多系腺癌,鳞癌很少。癌细胞有时分化较好,有时分化不良,若无原发癌的证据,单独根据转移肿瘤细胞很难判断来源,只有少数分化比较好的转移癌,可以识别其组织来源,如甲状腺癌、肝细胞癌(图3)、肾脏透明细胞癌以及神经母细胞瘤等。

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转移性骨肿瘤是骨骼系统的常见病变。据文献报道,在美国每年逾百万的新发肿瘤患者中,50%患者最终都发生骨转移。其中最常见的转移瘤部位为椎体,其次为髋关节区域(髋臼周围、股骨上端)、股骨干、肱骨上段和肱骨干,而膝、肘关节及其远端较少见。所涉及到的常见原发肿瘤包括:乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺、直肠癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等。转移性骨肿瘤的诊治涉及到多种模式和多个学科,为了方便患者就诊及临床合理诊治,有
发布于 2023-01-30 12:37
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刻骨铭心的骨疼痛是恶性肿瘤骨转移患者常见的症状,脊椎部位的骨转移还可引起脊髓压迫症状,导致截瘫,这些并发症将严重影响患者的生活质量,加重患者的心理压力,严重影响肿瘤病人的生存质量。因此,恶性肿瘤骨转移患者的疼痛护理意义重大。 多数恶性肿瘤骨转移患者都伴发不同程度的疼痛,恶性肿瘤骨转移的疼痛护理应成为患者的主要护理内容。 对于癌痛的控制理应遵循新制订的WHO三阶梯疼痛护理新原则,其具体内容如下:
发布于 2023-09-10 09:25
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发布于 2023-09-10 09:05
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发布于 2023-03-18 13:41
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概述 乳腺癌的患者会引起癌细胞的扩散和转移,对患者日常生活有很大的影响,可能会导致患者经常出现了骨折的现象,这种情况下应该引起重视,患者还可能会导致身体乏力的症状也可能会引起患者出现了疾病感染发炎的现象,所以应该及时进行治疗,也可以选择放化疗的方法来控制病情的发展,避免出现了骨质疏松症的产生,对人的健康也会产生很大的影响的。 步骤/方法: 1、 乳腺癌的症状比较明显,对患者影响也是非常大的,
发布于 2023-05-15 23:54
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概述 乳腺癌的症状是非常严重的,所以应该及时进行检查和治疗,如果出现了乳腺癌,也可能会导致癌细胞的扩散和转移,可能会导致患者出现了身体免疫力低下的现象,如果出现了乳腺癌骨转移的现象,症状是非常明显的,可能会引起患者出现骨质疏松症的产生,也可能会导致严重的身体不适的症状,所以应该进行合理的检查和治疗,避免死亡的危害。 步骤/方法: 1、 有的患者如果出现了乳腺癌,对日常生活会有很大的影响,也可
发布于 2023-05-16 01:06
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日前,继在国内率先应用磁共振引导超声聚焦术(MRgFUS)治疗子宫肌瘤后,国内第一例MRgFUS术治疗转移性骨肿瘤病例在上海市第一人民医院获得成功。首例患者是一位32岁的腺泡样软组织肉瘤髂骨转移患者,该病理类型的肿瘤对放化疗均不敏感。放射科王悍医生和骨科华莹奇医生对患者进行临床和影像学的综合评估后确认适合该项治疗。骨科沈嘉康医生完善了患者的术前检查和准备工作。麻醉科裘毅敏主任制定了针对性极强的个
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发布于 2023-09-10 08:58
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