磁共振引导超声聚焦治疗转移性骨肿瘤

　　日前，继在国内率先应用磁共振引导超声聚焦术（MRgFUS）治疗子宫肌瘤后，国内第一例 MRgFUS术治疗转移性骨肿瘤病例在我院获得成功。首例患者是一位32岁的腺泡样软组织肉瘤髂骨转移患者，该病理类型的肿瘤对放化疗均不敏感。 2014年7月16日，我院实施了对该患者的无创治疗手术。手术自下午17:30开始，全程约1个半小时，在放射科MRgFUS手术室完成 。术中，通过控制聚焦超音波脉冲的激发对转移性骨肿瘤进行消融治疗，经实时温度监测，靶部位的温度达到65~100摄氏度，完全“烧毁”了局部肿瘤组织细胞。 整个过程患者无明显不适，实时心电监护、磁共振影像和体内多点测温的确保了手术的安全性和有效性。术后患者疼痛减轻，返回病房观察一夜后，次日便出院回家，在院之间不到24小时。7月17日，该团队又对另一例肺癌骨转移瘤患者成功实施了无创治疗。
　　骨是癌症最常见的三个转移部位之一， 超过50％的癌症患者会发生骨转移，尤其在肺癌、乳腺癌、前列腺癌的患者，发生骨转移的概率更高。据统计骨转移瘤的发生率是骨原发恶性肿瘤的35~40倍，可见其危害之大。而癌症骨转移也是癌性疼痛的最主要原因之一，往往严重影响了癌症患者的生存质量，加速了病情的发展，甚至引起病理性骨折。尽管迄今为止医学界尚未找到根治转移性骨肿瘤的有效方法，但随着医疗观念社会医学模式的更新，应认识到发生骨转移并不都是癌症患者的终末期，恰当地治疗在减轻疼痛、提高生存质量、甚至在延长生存期等方面有确切的疗效。转移性骨肿瘤患者往往因为剧烈的疼痛而严重影响生活质量。
　　我院放射科继在国内率先应用磁共振引导超声聚焦术（MRgFUS）治疗子宫肌瘤后，于近日再次率先在国内将这一高科技的无创治疗技术应用于对转移性骨肿瘤的治疗，并取得初步的良好疗效。该技术2012年底通过美国食品药品管理局（FDA）的批准，目前我院首先承担该技术的国内临床研究，主要针对转移性骨肿瘤的治疗，尤其是对放、化疗失败的转移性骨肿瘤患者更具意义。相应临床结果将用于中国食品药品监督管理总局（CFDA）对该项技术的批准与认证。为这一新技术的顺利开展和推进，上海市第一人民医院成立了由放射科、骨科、肿瘤科、麻醉科组成的多学科专家团队，由放射科张贵祥教授和骨科蔡郑东教授牵头。