精神分裂症患者可以完全治愈吗?不复发,像正常人一样?需要服药多长时间才能完全治愈?这类问题具有普遍性,很难有准确的答案。现代医学证实,精神分裂症是一种反复加重或恶化的慢性长期疾病,只有少数病人能保持治愈或基本治愈,约1/5的病人在一次缓解后终身不发作。中断用药者的复发风险是继续用药者的5倍。
那些反复发作或恶化的患者可能会出现人格改变,社会功能下降,并在临床上表现为不同程度的残疾,需要长期住院治疗或反复入院。据统计,近50%的精神分裂症患者曾试图自杀,而且至少有l0%的患者最终死于自杀。
此外,精神分裂症患者比一般人更容易遭受意外伤害,而且平均寿命更短。由于现代治疗方法的不断进步,长期的维持性药物治疗可以使大约60%的病人得到社会缓解,即有一定的社会功能。很明显,维持治疗对于维持病人的社会功能具有重要意义。
精神分裂症的治疗期很长,维持治疗需要医生、家庭和病人之间的密切合作。根据2007年完成的国内首次精神分裂症门诊患者服药依从性调查的结果,目前精神分裂症患者的服药依从性并不尽如人意。在病人和家属组中,有30%的受访者承认在治疗期间停止、减少或拒绝服药。来自医生组的数字更加悲观,医生们认为40%的病人自行停药、减药或拒绝服药,另有四分之一的病人忘记服药。
怎样才能提高患者的服药依从性?通过为精神分裂症患者和家属提供某些干预措施,选择疗效和安全性更好的药物,改变治疗途径,以及改善与患者及其家属的沟通,可以大大降低治疗中断和复发的比率。
患者及其家属应注意以下几点。
1.在医院定期复查。一般情况下,应每月复查一次,如有特殊情况也可随时复查。定期复查有利于及时发现患者的病情变化和药物治疗过程中的问题,以便及时调整,提高患者的依从性。
2.选择最适合患者的剂型,如水剂、滴丸、口服崩解片、长效注射剂或不愿口服片剂的缓释剂
3、创造良好的环境:给他们一个安静、规律的生活环境,及时疏导患者的心理问题,激励和陪伴他们参加活动,锻炼身体,提高患者的生活、工作能力和社会适应能力,对患者有信心,让他们学会自理。
4.注意识别复发的征兆:失眠、情绪变化、呆若木鸡、反应迟钝、生活懒散等,无缘无故或重新出现原来的精神症状,原来能积极服药的,突然否认有病,拒绝服药等,应及时向医生处理,避免复发或减轻复发的严重程度。
5.尊重病人,避免歧视。