MECT(无抽搐电休克)治疗抑郁症治疗最有效方法之一,最近几十年来在临床上得到广泛的应用,它的适应人群较宽,从青少年到老年人都可以应用,但主要治疗人群是i壮年人。既可以单独使用,也可以与抗抑郁药物联合使用,但疗程结束以后必须用药物维持疗效。
老百姓经常把MECT说成“洗脑”,“用洗脑机洗掉坏心情”,只不过是一种形象的说法而已,其实二者不尽相同。所谓洗脑,并不是把脑子冲洗干净的意思,而是被人用一种经过设计的方式灌输了一种观念,并使这种观念根深蒂固,不管这个观念是对的还是错的。老百姓所理解的“洗脑”是将大脑清空,洗掉坏心情的同时使人如初生婴儿般一无所知。
MECT是一种独立的精神科治疗方法,通过给人体一个短时限量电流的电刺激,使大脑皮层广泛性放电,促进脑细胞发生一系列生理变化,使脑内控制人的情绪、行为的物质重新达到平衡状态,从而使“坏心情”减轻或消失,已获得的知识、理念会保留,记忆力可能会有暂时性损害,一般2周-1月可恢复正常。
MECT的作用机制还不十分清楚,有以下几种说法:
(1)抑郁症的发生与脑内单胺类神经递质(一种与人类的情绪、行为、睡眠有关的化学物质)紊乱有关。而MECT通过皮层广泛放电,抑制大脑异常活动,使体内去甲肾上腺素合成与摄取增加,提高对5-羟色胺能神经元的敏感性,对多巴胺能递质系统也有若干影响。
(2)MECT通过对多受体的全面即刻协同作用,使中枢神经递质系统达到新的相对平衡从而起到治疗作用。
(3)我们知道在大脑,海马是边缘系统的重要组成部分,参与学习、记忆、情绪反应及植物神经功能等,而MECT可以促进海马部位的神经生成,通过脑源性神经生长因子调节神经可塑性而起到治疗作用。
(4) 伽马氨基丁酸是一种重要的抑制性神经递质,它参与脑内多种代谢活动,具有很高的生理活性,而MECT可以通过影响γ-氨基丁酸介导的神经回路而起到治疗作用。