发布于 2022-12-23 07:45

  无抽搐电休克治疗(MECT)是一种非药物治疗方法,能有效地治疗某些严重的精神疾病以及神经疾病,是目前精神科一种重要的治疗方法之一。同药物治疗相比,它能更加快速的控制精神症状,包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症等。电抽搐治疗原理是通过给人体一个短时间小电流的电刺激,达到脑内神经递质的平衡,从而使精神症状减轻甚至消失,目前经常用于精神症状的急性期。

  在MECT前会注射麻醉剂和肌松剂,这样可以消除单用肌松剂所产生的窒息感,减少因肌肉突然强烈收缩而产生的骨折等发症,此方法又称改良性电抽搐治疗.

  MECT的疗程一般为6-12次,首周一般每日一次,而后逐渐降低治疗频率,改为每周做2-3次,根椐病情需要增减治疗次数,甚至可以作为精神病的维持治疗。另外,尽管1个疗程的MECT可以终结一次疾病的发作,但它作用时间较为短暂,不能阻止此后数周、数月或数年内疾病的再发,因此,仍需要考虑MECT后的继续治疗问题,包括药物治疗、心理治疗或MECT维持治疗。

  近些年来,尽管精神障碍的药物治疗有了很大进展,但MECT疗法对于某些疾病类型的患者仍然是起效最快、最安全的治疗方法,尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时,甚至挽救病人的生命,MECT对患者的治疗有效率可达90%。

  任何治疗都会有风险和不良反应。对大多数患者来说,MECT的不良反应相对少而轻,除非患者既往患有严重的躯体疾病,否则死亡风险大约只有1/10,000,严重的并发症较为罕见,随着现代麻醉技术的应用,实际上没有出现过骨折和窒息的情况,现在许多高血压或心脏病的病人都可以接受治疗。任何治疗都可引起死亡,但随着MECT治疗在临床上得广泛应用,其安全性已经得到了有效的证明。

  MECT较常见的不良反应有头痛、肌肉酸痛、恶心、意识混乱、记忆困难等,其中头痛、肌肉酸痛、恶心症状通常轻微,且能通过用药预防或减轻。意识混乱和记忆困难可见于治疗超过一疗程时,但治疗一结束症状即减轻并会慢慢恢复。由于精神障碍本身常常损害记忆功能,有报道部分经MECT成功治疗的患者实际上记忆功能得以康复。

  总体来说,MECT是目前精神科及神经科主要的治疗手段,但由于一些人对这种治疗不了解,医生提及此项治疗时,人们会产生很深的恐惧,觉得这项治疗是惩罚性的治疗,或者认为治疗的危险性很高,故而对此项治疗避而远之,这样的误解会延误病情的治疗,希望以上的介绍能够消除人们会这种有效治疗方法的误解。

无抽搐电休克治疗在精神科中应用相关文章
一、无抽搐电休克治疗(MECT)是用静脉麻醉药和肌松剂,使患者迅速入睡,全身肌肉放松,通过给人体一个短时间限量电流的电刺激,使人体内发生某些生物化学变化,从而使精神症状减轻或消失。二、MECT疗效对于某些精神疾病患者是最有效、起效最快和/或最安全的,尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时,MECT对50―90%的重度抑郁患者有显著疗效。80%的躁狂患者在MECT后明显好转。对部分精神分裂症患
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电休克治疗的历史电应用到医疗上经典的说法是开始于罗马人用电鱼治疗头痛抽搐治疗。精神病是16世纪瑞士内科医生(Paraclus)使用口服樟脑酊产生抽搐控制精神错乱以及后来的使用溴剂和戊四氮诱发抽搐来控制精神错乱。第一次电休克1938年由罗马人(Cerletti、Bini)应用治疗一个精神分裂症患者,其主要表现为幻觉、妄想及难以理解的行为,11次治疗后病人的上述症状奇迹消失,www.med68.ne
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电抽搐治疗(ECT)的适应症主要包括:1、严重抑郁,有强烈的自伤、自杀行为或明显自责自罪者;2、极度兴奋、躁动、冲动伤人者。拒食、违拗和紧张性木僵者;3、药物治疗难以控制和药物治疗不能耐受的精神病者;4、此外ECT还用于治疗强迫性神经症、焦虑性神经症、神经症性厌食、贪食和神经症性呕吐等精神病。总之,电抽搐治疗(ECT)的适应症最主要的是抑郁症,尤其是伴有严重自杀倾向、拒食或木僵状态时应作为首选。
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