一、无抽搐电休克疗法(MECT)
是通过静脉注射麻醉剂和肌肉松弛剂,使病人迅速进入睡眠状态,放松全身肌肉,通过给身体以有限的电流进行短时间的电刺激,使身体发生某些生化变化,从而使精神症状减轻或消失。
二。MECT的疗效
对于某些精神障碍患者来说,MECT是最有效、见效最快和/或最安全的,特别是在作为既无效又不安全的药物的替代品时,MECT对50-90%的重度抑郁症患者明显有效。80%的躁狂症患者在MECT后明显好转。它对一些精神分裂症患者是有效的。
III.MECT治疗前的准备
1、熟悉病人的一般疾病状况(包括病史、体检、生命体征、必要的实验室检查和辅助检查),了解病人是否有禁忌症。
2.做好患者的心理护理,向患者及家属解释治疗的目的、过程、疗效和疗程,以解除患者及家属的紧张和恐惧,争取积极配合治疗。
3、治疗前一天晚上洗头,洗完后不要用定型胶。
4、治疗前禁食水8h。正常早上进行治疗,所以前一天晚上12点起禁食水,必须服药,可用小口喝水的方式服用。
5.治疗前要穿宽松舒适的衣服,不要穿有纹身的胸罩。
6.取下假牙、发卡和所装的任何金属物品。
7、治疗前30分钟排空大便。
8.治疗前30分钟常规测量T、P、R、Bp。T>;38℃,P>;100次/分钟,Bp>;140/90mmHg,不适合此治疗。
9.保持治疗室安静,温度在18-26℃为宜。
10.准备好治疗中使用的注射药物、治疗用品及急救所需的各种药品和器械。
IV.治疗后护理
1.治疗结束后,将病人置于观察室,取平卧位,头偏向一侧,不要接触咽喉,防止喉痉挛。如果病人尚未清醒或兴奋激动,护士应陪同病人并拉起护栏,防止坠床或摔倒,直到病人清醒。这时应密切观察病人的反应。
2.对出现记忆障碍的患者,告知其记忆可以恢复,并提醒其在日历上记录必要的事情,以帮助记忆逐渐恢复。
3、门诊病人在治疗后必须由负责任的成年人陪同回家,住院病人由病房护士陪同回到病房。
4.应提醒病人在治疗后2h内吃少量的水和液体,不要吃大量的、渴望的食物,特别是固体面食。第二餐可照常进食。
5.提醒病人在治疗期间不要饮酒(包括酒精饮料)和开车。
6.提醒患者及家属在患者出现严重头痛、神志不清、体温超过38℃或精神症状明显加重时,应及时与医生联系。
五、MECT的适应症。各种精神疾病的急性期,尤其是以下情况
1.严重的抑郁症、强烈的自伤、自杀行为或明显的自责、自罪;
2.极度兴奋和激动,冲动伤人;
3、
4、不能耐受药物治疗者。
VI.MECT的禁忌症
MECT没有绝对禁忌症,但有些情况是相对禁忌症。咨询的目的是对疾病进行适当的医疗干预,以便MECT能够顺利进行,而不是排除MECT的使用
七、MECT的禁忌症。
1.一个疗程一般包括6-12次。
2.6个疗程后无疗效或疗效甚微的患者,应考虑改变治疗方法。