为什么精神病患者的家属，认为是想不开的病人才得病？许多病人的家属，之所以这样想，是因为他们把普通的心理问题等同于精神疾病。认为精神疾病是某些心理因素造成的，就像心理问题一样。事实上，它不是。
心理问题是由特定的、明确的因素引起的心理冲突、困惑和不良体验，如人际关系、婚姻情感或学校工作。例如，由失恋、离婚、失业等引起的心理困难就属于心理问题的范畴。当事人往往很苦恼，如果能改变，大多会主动寻求帮助，或者至少是被动地寻求帮助，比如在别人的帮助下解决问题。这时，心理因素就是心理问题的原因，存在着直接的因果关系。
而心理疾病的发生既可以有也可以没有易感因素。也就是说，有些精神疾病的发生根本没有诱因。比如说精神分裂症，或者抑郁症。一位老年抑郁症患者曾说，我现在没有什么负担，孩子们都在工作，也很孝顺，我还有很多退休工资，怎么会有抑郁症？其实，抑郁症作为一种精神疾病，完全可以是内生的，与外界环境无关。
就是在人体内部，特别是在大脑中，某些化学物质，如戊二醛，在某一区域的浓度降低，人的内部体验和外部表现，也就是抑郁症。至于这种浓度降低是如何发生的，其机制还不完全清楚。它可能与大脑的某些内分泌变化有关，也可能与季节性气候有关，还可能与某些基因的表达有关。但不管是什么，在目前的生活环境中就是找不到可以解释精神疾病的因素。
有时候，也可以找到与精神疾病的发病有关的因素，但却不足以解释为什么会导致精神疾病。例如，这个因素放在很多人身上时，不会导致精神疾病；或者放在过去时，也不会导致相关人的精神疾病。然而，此时此地，它却诱发了精神疾病。此时，心理因素不再是精神疾病的原因，而是致病因素。与精神疾病没有因果关系。它的作用相当于点燃的导火线，或扣动的扳机。它只是触发了精神疾病。
但很多人不了解这种因果关系，即使家人患了精神病，也不愿意去看医生，而总是幻想通过 "换个环境"，或让病人 "说说心里话 "等非药物方法来解决精神病。事实上，这样会耽误治疗。心理咨询和心理治疗对精神疾病有用吗?是的!然而，这也是有条件的。
例如，如果先选择药物治疗，当病情部分或基本缓解时，心理治疗是最好的。在其他时间也不是不可以，但效果有限，而且很肤浅。一些常规的心理支持，心理暗示，基本上可以满足治疗的需要。当然，如果病人能够喜欢并坚持长期的精神分析治疗，也是可以的。
