（一）白细胞计数 白细胞在发病1周内可增加到10,000-20,000/mm3，中性粒细胞多在75%-90%，嗜酸性粒细胞减少或消失。
（二）红细胞沉降率 红细胞沉降率迅速增加，可维持1～3周。
（三）血清酶测定 血清肌酸磷酸激酶（CK或CPK）在发病后6小时内出现，24小时达到高峰，48～72小时后消失，阳性率为92.7%。谷胱甘肽转氨酶（AST或GOT）在发病后6至12小时升高，在24至48小时达到高峰，3至6天后降至正常。乳酸脱氢酶（LDH）在发病后8至12小时上升，2至3天达到高峰，1至2周后才恢复正常。近年来，α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、γ-谷氨酰磷酸转移酶（γ-GTP）和丙酮酸激酶（PK）也被使用。肌酸磷酸激酶有3种同工酶，包括来自心肌的CK-MB，其诊断敏感性和特异性极高，分别为100%和99%，其升高的幅度和持续时间通常用于判断梗死的范围和严重程度。乳酸脱氢酶有5种同工酶，其中LDH1来源于心肌，在急性心肌梗死后数小时才出现乳酸脱氢酶总量，可持续10天，阳性率超过95%。
（四）肌红蛋白测定 尿液肌红蛋白排泄量和血清肌红蛋白水平也有助于诊断急性心肌梗死。尿液中的肌红蛋白在梗死后5至40小时开始排泄，平均持续时间长达83小时。血清肌红蛋白的上升比CK的出现稍早，约为4小时，而且峰值的消失比CK更快，大部分在24小时内恢复正常。
（五）其他 急性心肌梗死后，血清肌红蛋白轻链或重链以及血清游离脂肪酸都会升高。血清游离脂肪酸明显升高者，容易出现严重的室性心律失常。此外，急性心肌梗塞时，由于应激反应，血糖可能会升高，葡萄糖耐量可能会暂时降低，大约2至3周后恢复正常。
[心电图和心脏矢量图]
心电图具有渐进性和特征性变化，有助于诊断和估计病变的部位、范围和演变。心电图波形变化包括三种类型：
1.坏死区的波形 朝向坏死心肌导联的深而宽的Q波。
2.损伤区的波形 朝向坏死区周围的导联显示ST段抬高。
