1.急性风湿热
发病迅速,全身症状严重,持续时间短。关节表面的皮肤发红、发热。受影响关节的疼痛和压痛是游走的,没有关节功能障碍。X线检查无变化。
2.类风湿性关节炎
多发生在20岁至50岁。急性发作,全身症状轻微,持续时间长。受累关节多为对称性或多发性,不侵犯远端指间关节。早期关节肿胀,有结节,晚期关节功能障碍和强直畸形。X线检查为局部或全身骨质疏松,关节面骨性愈合吸收,强直畸形。实验室检查是血沉快,类风湿因子阳性。
3、强直性脊柱炎
多发生于15-30岁的男性青壮年。发病缓慢,呈间歇性疼痛,多关节受累。脊柱活动受限,关节畸形。X光检查骶髂关节间隙变窄,模糊不清,脊柱韧带钙化,呈竹节状改变。实验室检查为血沉快或正常,HLA-B27为阳性。类风湿因子多为阴性。