抑郁症的基本表现是情绪低落。通俗地讲,就是心情不好。正常人难免也会有心情不好的时候,那么什么样的心情低落可以诊断为抑郁症呢?抑郁症的诊断必须符合2个标准:
(1)严重性。抑郁情绪必须让人苦恼,几乎要把人排斥在外。抑郁情绪干扰患者心理或社会功能的程度(如学校、工作、家务、社会交往等);
(2)病程:上述情况每天都在发生,并持续至少2周。
受教育程度高或性格内向、不以自己的心理问题为耻的人,往往对自己的不良情绪直言不讳,并能主动生动具体地说出来;这些人更容易被医生认定为抑郁症患者。更多的患者由于种种原因,不谈自己的心情,只谈自己的身体症状,这就要求医生不仅要关注患者的身体,还要关注他们的精神生活和内心体验,要掌握有关抑郁症症状的知识和善于提问的特殊技巧。只有这样才能弄清抑郁症的真相。
抑郁情绪有六种主要表现。医生可以围绕每一种表现与病人交谈。
1.兴趣减退甚至丧失:爱好广泛的人如果情绪低落,很容易被周围的人发现。但是,即使你没有任何爱好,如果你对日常工作、生活享受、生活乐趣不感兴趣,可以肯定你的兴趣已经明显减弱或丧失。
2.无望感:患者感到个人的一切都很糟糕,前途渺茫,一切都没有希望。相比之下,正常人对未来充满希望,如学业进步、事业有成、家庭健康长寿等;他们也常有各种小愿望,如攒钱买件高档货、欣赏美妙的音乐、周末全家出游等。抑郁症患者也有很多,比如说,有的人认为自己是个 "小人物",有的人认为自己是个 "大人物"。
3.无助感:这种感觉是痛苦的,尤其是病人难以表达出来。许多病人不愿意就医,确信医生无能为力,因为他觉得自己与其他人不同,仿佛离开了这个世界,掉进了深山的谷底,一切都已无法挽回,没有人可以拯救。病人感到度日如年,奇怪的是他很孤独,与人疏远。
4.自我评价的下降:病人觉得自己实际上没有能力做任何事情,完全是个废物。最起码,病人觉得自己的智力能力已大不如前。有些病人有很深的内疚感,甚至是罪恶感。
5.丧失活力:病人感到他的整个 "人 "都崩溃了,摇摇欲坠,一蹶不振。很明显,这主要不是体力的缺乏,而是精神动力的丧失,他需要被敦促或推着做任何事情(包括自我护理),否则他根本不想动。许多病人挣扎着想站起来,但他们无法坚持下去。病人认为他们已经成为 "一滩泥--无法被扶起来"。
6.觉得生活没有意义:病人并不觉得某种生活方式没有意义,而是觉得生活从根本上没有意义。不仅没有意义,而且活着就等于在受苦和犯罪,生不如死。病人常常有自杀的念头,甚至实施自杀措施。
只要上述六项中的任何一项明显或突出,我们就不得不想到抑郁症的可能性。抑郁症是一种综合症,当然有不止一种症状,但某种症状可以不那么明显。如果怀疑和难以诊断,必须找精神病学专家咨询。