在夜深人静的时候,小腿经常突然不由自主地一下一下地抽动,虽然不疼,但感觉像虫子、蚂蚁在走,酸痛、肿胀,有一种难以用语言命名的不适感,导致长时间无法入睡。这就是不宁腿综合征。
不舒服腿综合征是一种神经系统疾病,其特征是双侧小腿肌肉出现难以描述的不适、蚁行、蠕动、灼热、下沉、酸痛或紧绷,并在夜间睡眠时伴有小腿周期性不自主抽动。环境越安静,症状越明显,白天由于事情较多,病人的注意力不太集中,仍不容易注意到。最突出的症状是在晚上,当从浅睡眠到深睡眠的过渡即将到来的时候。由于这种难以用语言表达的不适感,常常使病人失去睡眠,只能不安地来回走动。这导致心理健康不佳,焦虑和抑郁,以及腿部症状的恶化,形成恶性循环。老年人患不宁腿综合症的比例相对较高。中医认为,这是由于随着老年人年龄的增长,身体机能退化,下肢血液循环不良造成的。到目前为止,这种疾病还没有明确的病因,有些患者可能有家族病史。
大多数不宁腿综合征患者的神经系统检查没有异常,偶尔也会发现糖尿病或尿毒症周围神经病变。该病的病程为慢性,可持续数十年,病程中会有明显的波动,其病程多为良性。尿毒症、糖尿病、贫血和维生素B12缺乏的病人也都会出现不宁腿综合征的症状。尤其是尿毒症患者,40%的尿毒症患者患有不宁腿综合症。因此,如果中老年人出现不宁腿综合征的症状,一定要到医院接受器质性疾病的检查,以免耽误病情。虽然不宁腿综合征只是小腿不适和失眠,但患者并发的器质性疾病会导致一系列的危险。
患有不宁腿综合征的老年人应避免寒冷、劳累和情绪变化。也可以每天晚上用温水泡脚或做一些按摩,使小腿感到舒适,晚上更容易入睡。另外,注意睡眠卫生,不宜大量饮用咖啡和酒,戒烟对患者有好处。但这些都只是辅助措施,对于本病症状严重者主要需要用药物进行对症治疗。目前比较常用的是多巴胺类药物,如美多芭,62.5mg至125mg,每晚服用;或抗癫痫药物,如卡马西平0.1至0.2g,每晚服用;苯二氮卓类药物也有一定效果,如氯硝西泮1至2mg或地西泮2.5mg至5mg睡前服用。上述药物均为处方药,选择时要注意不良反应,必须由医生根据病人的情况选择使用其中一种,病人自己不能随便用药。