多发性骨髓瘤复发应该怎么办？

近10年来，多发性骨髓瘤的治疗取得了突飞猛进的进展，患者的中位生存期从以前的3年左右提高到5-7年，有些患者甚至超过了10年。然而，所有的病人都有复发的可能，那么如何早期发现复发，什么时候积极治疗，什么时候只需密切观察或给予姑息治疗？
首先，在缓解期时定期复查是非常重要的，通常每2-3个月复查一次。其次，如果指标增加，应与医生仔细讨论是否需要立即治疗。
如果需要立即进行系统治疗，可考虑应用原来有效的治疗方案或含有新药的治疗方案，或在原来的治疗方案中加入其他不同作用机制的药物。
如果有条件，可以进行二次自体造血干细胞移植或进入临床试验。还应向主管医生说明以前治疗的药物的不良反应，以便及早预防，避免因药物的毒副作用而中断治疗，影响疗效。

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多发性骨髓瘤怎么办？

英国国家卫生保健优化研究所(NICE)发布草案指南，推荐杨森旗下万珂（硼替佐米）用于某些最新确诊的多发性骨髓瘤。在一项最终评估判定(FAD)中，NICE推荐万珂与地塞米松，或与地塞米松及沙立度胺联合用于无既往治疗史的多发性骨髓瘤成人患者诱导治疗。在英国每年大约有4700人被确诊患有多发性骨髓瘤，发病年龄通常在65岁以上。NICE行政长官AndrewDillon对草案建议进行了评价，指出目前尚未有

发布于 2023-03-22 20:01

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多发性骨髓瘤饮食

多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤，其典型症状是骨痛，刚开始时疼痛往往比较轻且呈间歇性和游走性，晚期疼痛加重。确诊为多发性骨髓瘤的患者，建议多食用有抑制骨髓增生作用的食品，如海带、紫菜、裙带菜、杏仁等。如果患者同时伴有贫血、骨折、脾肿大等症状，应多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鳖肉、核桃、蟹、虾、猪肝、芝麻、海鳗等食物。有肾功能损伤者，应低盐饮食;有真性红细胞增多症及原发性血小板增多症(原发性血小

发布于 2024-02-05 01:07

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多发性骨髓瘤护理

一、加强心理护理护理人员首先应评估患者的心理特点，根据MM患者不同的心理时期采取不同的护理措施。应给予患者真诚的关系和帮助，多与之交流了解其心态，并根据患者所处的情绪给予适当的护理，多讲解康复患者的例子，鼓励建立乐观的心态使其正视现实。在患者疼痛及情绪消极时要尊重患者并及时予以治疗及护理措施。同时护理人员应注意病人家属的情绪，适时倾听其感受并真诚地予以帮助及理解以避免家属的不良情绪影响患者。注

发布于 2024-02-05 01:00

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多发性骨髓瘤治疗

1.一般治疗(1)血红蛋白低于60g/L，输注红细胞。(2)高钙血症等渗盐水水化，强的松;降钙素，双膦酸盐药物，原发病治疗。(3)高尿酸血症水化，别嘌呤醇口服。(4)高黏滞血症原发病治疗，必要时临时性血浆交换。(5)肾功能衰竭原发病治疗，必要时血液透析。(6)感染联合应用抗生素治疗，对反复感染的病人，定期预防性丙种球蛋白注射有效。 2.化疗(1)合适做自体移植的患者采用不含有马法兰的联合治疗方案

发布于 2024-02-05 00:54

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多发性骨髓瘤症状

1.骨痛、骨骼变形和病理骨折骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。 2.贫血和出血贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。 3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变肝、脾肿大，颈部淋巴

发布于 2024-02-05 00:47

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多发性骨髓瘤诊断

1.骨髓：出现一定比例的异常浆细胞(骨髓瘤细胞主要为原始浆细胞或幼稚浆细胞)或组织活检证实为骨髓瘤细胞。 2.血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(单克隆免疫球蛋白可在血清蛋白电泳的γ区或β区或α2区出现一窄底高峰，又称M蛋白)或尿单克隆免疫球蛋白轻链(即尿本周氏蛋白)。 3.无其他原因的溶骨性病变或广泛骨质疏松。对于有条件的医院应进一步作下列检查： (1)免疫分型：用患者骨髓进行检查，CD10、C

发布于 2024-02-05 00:40

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多发性骨髓瘤治疗

治疗原则无症状稳定期骨髓瘤无须治疗，定期随访;血或尿中M蛋白进行性升高或出现临床症状者，必须治疗。年龄小于70岁的患者，若条件允许尽量进行造血干细胞移植。对于大多数治疗有效的骨髓瘤患者，M蛋白等主要指标在一定时间内趋于稳定，进入平台期，可给予免疫治疗、动态观察等。一般治疗 1.健康宣教：①骨髓穿刺是诊断本病必不可少的检查之一，骨穿对人体无伤害，高龄老年患者也可进行;②本病发展不如急性白血病

发布于 2025-02-28 15:07

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多发性骨髓瘤护理

1、休息一般病人可适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松，但绝不可剧烈活动，应避免负载过重，防止跌、碰伤，视具体情况使用腰围、夹板，但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动。有骨质破坏时，应绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折。 2、为防止病理性骨折应给病人睡硬板床，忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位，避免受伤，特别是坠床受伤

发布于 2025-02-28 15:34

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多发性骨髓瘤饮食

饮食宜清淡，选用抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品，稳定期可长期服用"康血宁"药茶。 ①抑制骨髓过度增生食疗方桃花鱼片：青鱼肉适量，桃仁酥10g。鱼肉切丝，共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。 ②抗血栓食疗方山楂甜羹：山楂50g，红花50g。煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。 ③补血、抗消耗食

发布于 2025-02-28 15:27

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如何治疗多发性骨髓瘤？

来自第56届美国血液病学会（ASH）年会的最新数据显示：在来那度胺和地塞米松联合疗法中加入卡非佐米治疗复发多发性骨髓瘤达到了“前所未有的疗效”。接受卡非佐米的患者和只接受来那度胺、地塞米松的患者无进展生存期分别为26.3个月和17.6个月（P=.0001）。这项研究的主要研究者――来自美国亚利桑那州梅约诊所的A.KeithStewart博士在新闻发布会上说：“联合疗法组的无进展生存期获益非常可观

发布于 2023-02-18 17:41

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