多发性骨髓瘤怎么办？

　　英国国家卫生保健优化研究所(NICE)发布草案指南，推荐杨森旗下万珂（硼替佐米）用于某些最新确诊的多发性骨髓瘤。在一项最终评估判定(FAD)中，NICE推荐万珂与地塞米松，或与地塞米松及沙立度胺联合用于无既往治疗史的多发性骨髓瘤成人患者诱导治疗。在英国每年大约有4700人被确诊患有多发性骨髓瘤，发病年龄通常在65岁以上。

　　NICE行政长官Andrew Dillon对草案建议进行了评价，指出目前尚未有治疗这种疾病的方法，只有阻止疾病进展和帮助缓解病症的治疗药物，NICE对提议将万珂纳入到用于疾病不同阶段的治疗药物中表示“非常满意”。“临床专家告诉委员会说，用硼替佐米进行诱导治疗将使更多的患者去进行骨髓移植，以此更长久地阻止疾病的进展。”

　　在去年发布的一份负面评价咨询文件(ACD)中，NICE曾要求提供万珂进一步的临床证据及万珂与地塞米松合并用药相对于目前标准治疗的成本效益资料。该机构已推荐万珂单药用于进行性多发性骨髓瘤治疗，适用于既往接受过一种药物治疗后首次复发的患者，及已接受或不适合骨骼移植的患者。

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多发性骨髓瘤常见问题

一多发性骨髓瘤的基础知识 1、什么是多发性骨髓瘤？发病原因是什么？多发性骨髓瘤是一种起源于血液系统中浆细胞的恶性增殖性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破坏；同时骨髓瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白，过多的免疫球蛋白轻链随尿液排出，称为本周蛋白尿，大量单克隆免疫球蛋白又抑制了正常的多克隆免疫球蛋白的合成，易造成感染。常伴发贫血，肾功能损害和骨髓外浆细胞瘤

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多发性骨髓瘤如何诊疗？

多发性骨髓瘤（MM）是第二常见的血液系统肿瘤（占10％-15％），占血液系统肿瘤死亡人数的15％-20％。随着对骨髓瘤发病机制的进一步认识，其治疗方法也有了新的进展。虽然骨髓瘤目前仍无法治愈，但目前的治疗方案可显着延长患者生存期，新确诊患者中位生存期可达5年左右。本文综述了多发性骨髓瘤的最新诊疗进展。1、何谓骨髓瘤？高危人群有哪些？在骨髓瘤中，骨髓瘤浆细胞在骨髓浸润并产生单克隆蛋白，此蛋白在血液

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多发性骨髓瘤饮食

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如何避免误诊多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤（MM）为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。好发于中老年，但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势。病因与发病机制不清楚。可能与电离辐射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相关的疱疹病毒感染诱发C-MYC、N-RAS或K-RAS或H-RAS等癌基因高表达有关。多发性骨髓瘤早期症状、体征不典型，患者可因为骨痛、蛋白尿或贫血表现首诊于骨科、肾内科、呼吸科或血液科。基层医院误诊误治很多，几乎50

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我应该什么时候开始用药治疗多发性骨髓瘤？

患者：1、多发性骨髓瘤患者免疫功能低下，对化疗耐受性差，有学者认为早期治疗可以阻止疾病的进展，并减轻椎骨的破坏，也有学者提出只有在患者出现血清或尿液Ｍ蛋白增高，出现贫血、高钙血症、溶骨性病变、肾功能不全、骨折或髓外浆细胞瘤时才需要治疗，请问您的看法呢？您能介绍目前治疗该疾病的进展么？2、白血病诱导分化治疗M3成功，以后会不会可以用来诱导其它类型急非淋、急淋，乃至所有的肿瘤？谢谢！单渊东：多发性骨

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多发性骨髓瘤的诊断

多发性骨髓瘤（MM）的诊断需结合患者临床表现、骨髓涂片、血清M蛋白、骨骼的X线（或CT或MRI）检查确定诊断，依照增多的异常免疫球蛋白类型将MM分为不同类型。一、多发性骨髓瘤的临床、实验室特征临床/实验室特征贫血骨损伤（溶骨性病变、病理性骨折或严重骨质疏松）肾功能衰竭（血肌酐）高钙血症血清蛋白

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国际骨髓瘤工作组（IMWG）对多发性骨髓瘤的最新诊断标准

更新的多发性骨髓瘤的诊断标准内容有两点变化： 1.除去原有的CRAB特征外加入了生物标志物 2.阐明和更新了实验室和影像学变量为了使广大的医生和患者及家属更清楚的了解多发性骨髓瘤的诊断标准的进展，我们将详细进行说明。首先看骨病的定义:多发性骨髓瘤骨病被定义为存在溶骨性骨质病变或存在骨质疏松症伴随由于潜在克隆性浆细胞疾病引起的压缩性骨折。在这次

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警惕骨痛可能是多发性骨髓瘤

在我们的日常生活中，几乎每一个人都有过“骨痛”的经历，腰痛、胸痛、背痛、腿痛等等，程度或轻或重，时间或长或短，有疼痛自行缓解的，也有经过医生治疗而好转的。这些疼痛绝大多数都呈良性过程，但有一种骨痛却是我们不容忽视的，那就是多发性骨髓瘤引起的骨骼疼痛。骨痛，常常是多发性骨髓瘤的首发症状，也是本病的最主要症状之一。约2/3的病人因骨痛而就诊。国内资料统计显示，以骨痛为首发症状者占55.2％-73.9

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重视多发性骨髓瘤患者的感染管理

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多发性骨髓瘤的规范治疗

多发性骨髓瘤的规范化治疗1、初始治疗冒烟型骨髓瘤和分期Ⅰ期的多发性骨髓瘤冒烟型骨髓瘤是指M蛋白≥30g/L和(或)骨髓中浆细胞≥10％,没有相关器官或组织损害症状。冒烟型骨髓瘤不治疗也可以维持很多年。分期Ⅰ期的多发性骨髓瘤患者M蛋白量较低,没有明显的贫血、高钙血症或骨骼病变。冒烟型骨髓瘤和分期Ⅰ期的多发性骨髓瘤在疾病进展前可以维持几个月至几年不等,这类患者应临床观察,每3～6个月随访1次,若疾病

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