如何诊治多发性骨髓瘤？

　　血清游离轻链（FLC）此新型检测技术，国际以广泛提倡，我科从2013年10月在国内首先开展此项检查，为临床提供极大的帮助！

　　sFLC 具有以下优点：

　　1、血清游离轻链κ/λ比值异常可作为判断良恶性浆细胞病的重要标准。其测定比普通M蛋白鉴定、血清蛋白电泳、尿轻链更敏感能更早的发现治疗效果及疾病的复发；

　　2、在疾病复发早期，骨髓活检可能只有5％的浆细胞，X线和MRI扫描无变化，而游离轻链浓度升高是肿瘤复发的明确证据，提示该行化疗了；

　　3、骨髓瘤化疗过程中，游离轻链阴性的骨髓瘤患者较免疫固定电泳转阴性（但游离轻链阳性）有更长的生存期，可以达到很深的缓解程度sfLC（严格意义的完全缓解）；

　　4、尤其对于IgD型、轻链型、不分泌型骨髓瘤和淀粉样变性的诊治中有独特的、无可替代的价值；且可作为判断这些患者肾功能的一项指标；

　　5、目前也可用于淋巴瘤、CLL等疾病的检测！

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多发性骨髓瘤怎么办？

英国国家卫生保健优化研究所(NICE)发布草案指南，推荐杨森旗下万珂（硼替佐米）用于某些最新确诊的多发性骨髓瘤。在一项最终评估判定(FAD)中，NICE推荐万珂与地塞米松，或与地塞米松及沙立度胺联合用于无既往治疗史的多发性骨髓瘤成人患者诱导治疗。在英国每年大约有4700人被确诊患有多发性骨髓瘤，发病年龄通常在65岁以上。NICE行政长官AndrewDillon对草案建议进行了评价，指出目前尚未有

发布于 2023-03-22 20:01

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多发性骨髓瘤饮食

多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤，其典型症状是骨痛，刚开始时疼痛往往比较轻且呈间歇性和游走性，晚期疼痛加重。确诊为多发性骨髓瘤的患者，建议多食用有抑制骨髓增生作用的食品，如海带、紫菜、裙带菜、杏仁等。如果患者同时伴有贫血、骨折、脾肿大等症状，应多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鳖肉、核桃、蟹、虾、猪肝、芝麻、海鳗等食物。有肾功能损伤者，应低盐饮食;有真性红细胞增多症及原发性血小板增多症(原发性血小

发布于 2024-02-05 01:07

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多发性骨髓瘤护理

一、加强心理护理护理人员首先应评估患者的心理特点，根据MM患者不同的心理时期采取不同的护理措施。应给予患者真诚的关系和帮助，多与之交流了解其心态，并根据患者所处的情绪给予适当的护理，多讲解康复患者的例子，鼓励建立乐观的心态使其正视现实。在患者疼痛及情绪消极时要尊重患者并及时予以治疗及护理措施。同时护理人员应注意病人家属的情绪，适时倾听其感受并真诚地予以帮助及理解以避免家属的不良情绪影响患者。注

发布于 2024-02-05 01:00

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多发性骨髓瘤治疗

1.一般治疗(1)血红蛋白低于60g/L，输注红细胞。(2)高钙血症等渗盐水水化，强的松;降钙素，双膦酸盐药物，原发病治疗。(3)高尿酸血症水化，别嘌呤醇口服。(4)高黏滞血症原发病治疗，必要时临时性血浆交换。(5)肾功能衰竭原发病治疗，必要时血液透析。(6)感染联合应用抗生素治疗，对反复感染的病人，定期预防性丙种球蛋白注射有效。 2.化疗(1)合适做自体移植的患者采用不含有马法兰的联合治疗方案

发布于 2024-02-05 00:54

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多发性骨髓瘤症状

1.骨痛、骨骼变形和病理骨折骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。 2.贫血和出血贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。 3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变肝、脾肿大，颈部淋巴

发布于 2024-02-05 00:47

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多发性骨髓瘤诊断

1.骨髓：出现一定比例的异常浆细胞(骨髓瘤细胞主要为原始浆细胞或幼稚浆细胞)或组织活检证实为骨髓瘤细胞。 2.血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(单克隆免疫球蛋白可在血清蛋白电泳的γ区或β区或α2区出现一窄底高峰，又称M蛋白)或尿单克隆免疫球蛋白轻链(即尿本周氏蛋白)。 3.无其他原因的溶骨性病变或广泛骨质疏松。对于有条件的医院应进一步作下列检查： (1)免疫分型：用患者骨髓进行检查，CD10、C

发布于 2024-02-05 00:40

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如何治疗多发性骨髓瘤？

来自第56届美国血液病学会（ASH）年会的最新数据显示：在来那度胺和地塞米松联合疗法中加入卡非佐米治疗复发多发性骨髓瘤达到了“前所未有的疗效”。接受卡非佐米的患者和只接受来那度胺、地塞米松的患者无进展生存期分别为26.3个月和17.6个月（P=.0001）。这项研究的主要研究者――来自美国亚利桑那州梅约诊所的A.KeithStewart博士在新闻发布会上说：“联合疗法组的无进展生存期获益非常可观

发布于 2023-02-18 17:41

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多发性骨髓瘤如何诊疗？

多发性骨髓瘤（MM）是第二常见的血液系统肿瘤（占10％-15％），占血液系统肿瘤死亡人数的15％-20％。随着对骨髓瘤发病机制的进一步认识，其治疗方法也有了新的进展。虽然骨髓瘤目前仍无法治愈，但目前的治疗方案可显着延长患者生存期，新确诊患者中位生存期可达5年左右。本文综述了多发性骨髓瘤的最新诊疗进展。1、何谓骨髓瘤？高危人群有哪些？在骨髓瘤中，骨髓瘤浆细胞在骨髓浸润并产生单克隆蛋白，此蛋白在血液

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多发性骨髓瘤怎么治疗?

多发性骨髓瘤(MM)是不可治愈的恶性浆细胞疾病。虽然靶向治疗及干细胞移植的广泛应用，显着提高了MM完全缓解(CR)率及延长了总生存期，但MM治疗效果难以长期维持。初治MM患者即使经过有效的化疗和干细胞移植，仍会复发，并最终进入难治阶段。复发、难治MM治疗缓解率低，中位生存期短，严重危害了患者的健康。如何为复发、难治MM患者选择合适的治疗方案仍然是一大难题。现就复发、难治MM诊疗过程中相关的要点进

发布于 2023-03-22 20:11

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本届ASH年会关于MM一线治疗的进展主要是硼替佐米（万珂）在MM一线治疗的长期随访结果，特别是VMFF-VT方案的随访更新及硼替佐米在维持和序贯治疗中的价值。1、VMpT-VT方案的长期随访结果一项GIMEMA多中心、前瞻性、随机临床试验比较两组方案对65岁以上新诊断MM的疗效。一组为VMP（硼替佐米、美法仑、泼尼松）诱导，另一组为VMPT（硼替佐米、美法仑、泼尼松、沙利度胺）诱导+VT维持2年

发布于 2023-03-27 11:51

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