发布于 2022-12-25 13:00

在最近一次关于肝癌射频消融的研讨会上,一位肝移植专家曾告诉我:"一些接受过射频消融治疗的肝癌患者,在肝移植后的射频消融治疗中发现肝癌病灶有残留的癌组织。其含义是质疑射频消融治疗肝癌的疗效。思考了一会儿,我问这位专家:"你提到的这些病例是在哪里做的射频消融,你知道当时进行射频消融治疗的麻醉方式吗?" 。他说,基本上是他们自己医院的病人,他们医院的医生在进行肝脏肿瘤的射频消融治疗时使用的是局部麻醉。我告诉这位专家:"除非非常早期的肝癌直径在3厘米以下,而且还在肝实质内,否则在做射频消融时可以采用局部麻醉。对于较大的肝癌病灶,通常需要1个小时甚至更长的时间才能完成以治愈为目的的肿瘤射频消融术。如果只采用局部麻醉,病人在手术过程中会有明显的疼痛感,难以很好地配合手术,病人的呻吟或喊叫会使医生缺乏冷静,无法完成预定的手术方案,出现残余的癌灶也就在情理之中了。"
上述故事说明了射频消融治疗肝脏肿瘤的一个常见误区。为了简化肝脏肿瘤射频消融治疗的过程,许多医生在进行这种治疗时采用局部麻醉。为了简化肝脏肿瘤的射频消融治疗过程,许多医生在进行这种治疗时应用局部麻醉,殊不知局部麻醉并不能对消融病灶部位进行麻醉。
事实上,全身麻醉对于肝脏肿瘤的射频消融治疗是非常必要的,特别是对于旨在治愈肿瘤的射频消融治疗。全身麻醉可以让病人完全没有疼痛感,在这种情况下,治疗时间会显得很充裕,医生会有一个轻松的心情来专注于治疗方案的实施,病人也会得到良好的治疗效果。此外,在全身麻醉过程中,由于医生可以很容易地控制病人的呼吸,这样也可以更精确地对肿瘤进行穿刺和放针,减少无效的穿刺次数,更容易保证安全和疗效。

全身麻醉是必要的,以确保肝脏肿瘤射频消融术的疗效和安全性。相关文章
火针疗法,古称“n刺”、“烧针”等,是将针在火上烧红后,快速刺入人体,以治疗疾病的方法。最早的文字记载出现在《灵枢?寿夭刚柔》中:刺布衣者,以火n之。近现代火针一般用于:长针深刺,治疗瘰疬、痈疽排脓;短汁浅刺,治疗风湿痛、肌肤冷麻,瘰疬所指就是现代的肿瘤。现代的射频消融原理与中医“火针”颇有类似之处,它也是目前肝脏肿瘤非手术治疗的一种主要手段,具有微创、操作简便和术后并发症发生率低的特点。我院肿
发布于 2023-02-03 20:52
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肝癌(主要指肝细胞癌)在我国发病率高,危害性大。我国现阶段,由于对肝癌高危人群、早期诊断等方面的意识尚有不足,筛查工作远未普及,肝癌早期发现率仍有待提高,大肝癌(最大径大于5厘米)仍然是最主要的肝癌类型。大肝癌具有鲜明的临床特点:常伴有周围卫星灶、门静脉分支栓塞甚至肝内外转移,癌灶的范围较大,远大于CT或核磁共振显示的病灶范围;常伴有不同程度的病毒性肝炎和肝硬化背景,肝功能储备不好;由于多年的肝
发布于 2022-12-25 14:45
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       一、射频消融技术的原理和STARmed射频消融治疗系统         射频消融(rfa)是一种微创介入治疗方法,1990年rossi和mcgahan等最先报道rfa应用于动物肝脏组织的消融,随后用这一技术治疗人类的肝脏肿瘤。目前,rfa技术已被广泛应用于治疗全身多种器官的疾病,除了可以灭活肿瘤,还能减少瘤负荷达到止痛、降低激素分泌等目的,此外还有研究将其应用于非肿瘤疾病如治疗脾功
发布于 2023-03-24 15:51
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随着医学影像学的飞速发展,现在影像引导射频消融等局部治疗手段在治疗肝癌上也越来越广泛,与外科切除、肝移植并列为国际认可小肝癌三大根治性治疗手段。超声引导射频消融是应用最为广泛,其原理是超声实时引导下,将1-2支射频消融针插入肿瘤中心,依靠发出的射频波造成肿瘤组织细胞离子震荡摩擦产热,局部温度可达100℃,导致肿瘤细胞凝固坏死,并使肿瘤周围血管闭塞,阻断瘤体血供,抑制肿瘤生长及防止发生转移。超声引
发布于 2022-12-11 13:34
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     随着人们对射频消融治疗肝肿瘤的疗效、微创性和安全性的认识,射频消融这一肝肿瘤治疗的现代技术应用越来越普及。众所周知,实施射频消融治疗有以下三个路径:      一是经皮肤穿刺路径。是在CT或超声等影像设备的引导下,把射频针经过皮肤和肝脏穿刺入肝肿瘤。这一路径的优点是开展起来较为简单,开展的医师专业也不受限,可以是外科医师,也可以是介入科医师或影像学医师;缺点是对消融疗效缺乏直观上的判断
发布于 2022-12-25 12:55
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背景肺癌已成为危害人类健康的重要杀手。肺部也是其它恶性肿瘤转移的重要器官。目前治疗肺癌的首选治疗方法是手术切除,然而确诊的肺癌病人仅有20%适合手术,大多数病人只能进行化疗或加放疗。射频消融肿瘤治疗系统的面市,给肺癌及肺转移性肿瘤病人带来了新的选择。我院胸外科是在我国较早开展此项技术的专科之一,技术领先,已积累了丰富的临床经验。治疗原理射频消融术是一种微创肿瘤治疗新技术,将电极针直接插入肿瘤内,
发布于 2023-01-26 18:47
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大部分肝硬化患者合并有脾功能亢进症,表现为脾脏肿大、一种或几种血细胞(主要是血小板、白细胞)减少。传统治疗措施存在较大的局限性和/或并发症。作者在国际上率先开展的脾脏射频消融治疗脾亢的新型微创措施,本文从脾脏射频消融治疗脾亢的工作原理、治疗入路、安全性、临床疗效、提高安全性和疗效的联合联合脾脏射频消融的多手段治疗模式等多个角度,总结了作者近10年的实验和临床实践经验。本文可为其他单位开展该项新技
发布于 2022-10-02 18:48
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采用射频消融技术治疗良性与恶性肿瘤是90年代初兴起的一种新技术。1990年McGahan和Rossi等先后报道了用射频消融术治疗肝肿瘤,从此这项技术就在世界范围内引起了广泛的兴趣。各国都先后开展了射频消融术的临床应用,我们科室已经开展近百例腹腔镜肾肿瘤射频消融手术,取得良好的手术效果,特别是对于小于3cm的小肾癌用普通手术有高度风险的患者尤其合适。射频消融治疗肾肿瘤的途径选择:目前根据射频电极达
发布于 2023-01-08 16:31
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腰椎电流导管消融术是在CT室进行的一种微创手术,从穿刺点的定位准确后,反复在CT下调整电流导管的位置直至满意为止,在射频消融前,稀释的照影剂从导管注入神经根周围,查看硬膜囊的完整性,然后从电流导管中注射利多卡因、德宝松、生理盐水等药物,最后行射频消融术。手术1个小时左右,快捷、微创、疗效可靠,值得临床推广。腰椎射频电流导管消融术的特点及优势:1、定位准确、安全:腰椎射频电流导管消融术治疗是在CT
发布于 2022-12-01 00:31
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