发布于 2022-12-25 16:05

  一、 结直肠癌患者半数以上会发生肝转移癌
  结肠癌和直肠癌(合称结直肠癌)有一个共同的特点,即容易通过血液转移至肝脏,形成肝转移癌。资料表明,约有15%~25%的结直肠癌患者在确诊结直肠癌时即合并有肝转移癌,而另有15%~25%的患者在结直肠癌原发灶根治术后半年内发生肝转移癌。可见,半数以上结直肠癌患者会发生肝转移癌。对于结直肠癌患者,要重视肝转移癌的早期诊断和积极治疗。首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科高君
  二、 发生肝转移癌是结直肠癌病情复杂化的重要标志
  结直肠癌如果不发生远处转移,癌灶只局限于肠道,通常容易切除。但如果癌灶转移到肝脏,由于转移灶通常为多个,且散在于左右肝脏,完全切除病灶就不那么容易了。因此,肝转移癌是结直肠癌病情复杂化的重要标志,也是结直肠癌患者最主要的死亡原因。
  三、 肝切除治疗肝转移癌应用受限 

        正如上述,结直肠癌肝转移往往是多个病灶,单个病灶较为少见。对于病灶较大且局限于半侧肝脏内的病灶,在患者身体和经济状况允许的情况下,可考虑应用肝切除。肝切除的优点是能够完全清除切除肝脏内可见的和潜在的病灶;缺点包括:①只适用于少数患者,绝大多数(80%~90%)肝转移癌灶通过肝切除无法获得根治性切除;②手术创伤大,对身体状况要求高;③费用高;④不可避免地切除范围不等的正常肝组织,对肝功能和生活质量有一定的影响;⑤难以反复应用,对于残留肝再发癌灶爱莫能助。
  四、 单纯应用化疗疗效欠佳
  化疗是治疗结直肠癌肝转移必不可少的治疗措施,它对于清除结直肠癌切除后的局部微小病灶残留,对于抑制肝脏等其它脏器内的转移病灶的发展均具有重要的作用。但是,化疗也有其本身的局限性:①毒性副作用较大,加之疗程较长,患者耐受性较差;②化疗药物易产生耐药,不宜反复应用;③当肝转移病灶生长至3 cm以上时,单纯化疗通常能够抑制或缩小肝转移病灶,但难以使其完全消失。可见,对于发展至一定程度的肝转移癌,单纯应用化疗治疗肝转移癌疗效欠佳。
  五、 射频消融联合化学药物治疗肝转移癌有优势
  射频治疗是近年来肝癌治疗的重要进展之一,是肝癌微创治疗的代表性治疗方式。其原理是通过射频电流,使癌组织内的温度达到105℃左右,毁损癌组织。
  应用射频消融治疗肝转移癌,具有以下诸多方面的优势:
  第一,与化学药物联合应用有明显的互补优势。对于那些较大的病灶,可通过射频消融一个个“斩草除根”。那些较小的病灶,可通过规范的化疗获得控制。
  第二,可以重复应用。肝转移癌常会“分批次”发生,对于此,射频消融几乎可以不受限制地重复应用,尽显优势。与肝切除只能是“一锤子买卖”相比,与化疗只能有限地重复应用相比,射频消融的可重复性具有无比的优势。
  第三,治疗时间短、创伤小、费用低。仅一次射频消融治疗,只需住院2-3天,治疗后卧床6小时,一次治疗费用约2.5万元人民币。
  可见,射频消融能够轻松化解目前肝转移癌治疗中的难点问题,与化学药物联合应用,可进一步提升疗效,降低化学药物的用量及其毒性,提升患者治疗期间的生活质量。

射频消融术与化疗相结合的优势相关文章
一、结直肠癌患者半数会发生肝转移癌结肠癌和直肠癌(合称结直肠癌)有一个共同的特点,即容易通过血液途径转移至肝脏,形成肝转移癌。资料表明,约有15%~25%的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移癌,而另有15%~25%的患者在结直肠癌原发灶根治术后半年内发现肝转移癌。可见,半数结直肠癌患者会发生肝转移癌。对于结直肠癌患者,要重视肝转移癌的早期诊断和积极治疗。二、发生肝转移癌是结直肠癌病情复杂化的重要
发布于 2022-12-25 15:30
0评论
射频消融治疗作为一种新疗法,近年来才用于肺癌的治疗,射频消融的基本原理为通过电极发出的高频震荡电流使电极周围组织离子随电流变化的方向产生振动,相邻分子互相撞击和摩擦产生热能;加热到45℃~50℃时,肿瘤细胞内蛋白质变性并发生凝固性坏死,DNA解聚;肿瘤细胞死亡。子电极的局部温度能达到90℃,两子电极间的中间部分温度可达到60℃,从而保证一次毁损范围可达5畅0cm×5畅0cm×5畅0cm,确保局部
发布于 2022-10-01 14:14
0评论
腰椎电流导管消融术是在CT室进行的一种微创手术,从穿刺点的定位准确后,反复在CT下调整电流导管的位置直至满意为止,在射频消融前,稀释的照影剂从导管注入神经根周围,查看硬膜囊的完整性,然后从电流导管中注射利多卡因、德宝松、生理盐水等药物,最后行射频消融术。手术1个小时左右,快捷、微创、疗效可靠,值得临床推广。腰椎射频电流导管消融术的特点及优势:1、定位准确、安全:腰椎射频电流导管消融术治疗是在CT
发布于 2022-12-01 00:31
0评论
日前,患者常喜辉怀着十分感激的心情,依依不舍地离开充满感情的309医院肝胆外科,满意地回到山西老家。据悉,这是我院实施的首例腹腔镜下脾脏射频消融术,也是我院首次收治“高雪氏”病患者。患者系37岁壮年男性,因反复出现白细胞、血小板下降,检查发现脾脏肿大,但原因不能确定。从此,患者辗转于大江南北,经过协和医院、301医院、武汉同济医院等多家医院反复多次的检查,确诊为“高雪氏”病。这是一种十分罕见的家
发布于 2022-12-11 22:32
0评论
典型病例 李女士是一位肝血管瘤患者,左肝和右肝各有一个。她虽没有明显的不适,但近两年来,三次行超声检查,发现这两个肝血管瘤有明显增大的趋势,分别长到了直径6.6厘米和8.3厘米。正当她为接受左右肝血管瘤切除这样一个大手术而焦虑时,医学技术的进步给她带来了福音――两个肝血管瘤通过腹腔镜下射频消融可同时治愈。首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科高君肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,如瘤体较小,无
发布于 2022-12-25 15:55
0评论
背景肺癌已成为危害人类健康的重要杀手。肺部也是其它恶性肿瘤转移的重要器官。目前治疗肺癌的首选治疗方法是手术切除,然而确诊的肺癌病人仅有20%适合手术,大多数病人只能进行化疗或加放疗。射频消融肿瘤治疗系统的面市,给肺癌及肺转移性肿瘤病人带来了新的选择。我院胸外科是在我国较早开展此项技术的专科之一,技术领先,已积累了丰富的临床经验。治疗原理射频消融术是一种微创肿瘤治疗新技术,将电极针直接插入肿瘤内,
发布于 2023-01-26 18:47
0评论
       经导管射频消融是什么?请您介绍一下治疗原理。      刘少稳教授:医学界尝试过多种消融方式或消融能量,如射频消融、冷冻消融、超声消融、激光消融、微波消融等,但现在临床用得最普遍的就是射频消融。经导管射频消融术是经血管把标测和消融电极导管送入心脏,先通过心脏电生理检查确定引起心动过速的具体机制,然后局部释放可控的射频电流,传导到导管的金属末端(俗称“大头”)。“大头”和组织接触便会
发布于 2023-03-17 05:01
0评论
73岁的赵先生因患腰椎间盘突出,十几年来无奈地忍受着越来越严重的腰腿疼痛。由于年龄偏大,又同时患有高血压、糖尿病等多种内科慢性疾病,赵先生已经难以耐受手术的创伤。但是不断加重的腰腿痛已经逐渐影响到了赵先生的正常生活,这使得全家人越来越迫切地就医,甚至达到了病急乱投医的地步。近些天,赵先生刚在神经外科处接受了腰椎间盘射频消融术,疼痛当天即刻缓解,才2天功夫,就高高兴兴回到家中,全家人也松了一口气。
发布于 2023-03-02 05:16
0评论
肺癌的多学科综合治疗是指根据患者的身心状况、肿瘤部位、病理类型、侵犯范围(临床分期)及分子生物学改变,有计划和合理地应用现有的多学科治疗手段,以取得最佳的治疗效果[39]。目前多学科治疗手段包括外科手术治疗、微创介入治疗(放射介入、射频消融、微波消融、氩氦刀、放射性粒子、光动力等)、放射治疗、化学药物治疗及分子靶向治疗等。射频消融作为一种微创治疗方法,具有治疗区域肿瘤病灶能达到完全性灭活、微创伤
发布于 2022-10-19 05:04
0评论
近10年来,我国肝癌的临床治疗有两项重要的进展,一个是以“破坏一个旧世界,建远期疗效同于甚至高于肝癌切除或肝移植、价格适中等优势,越来越多地成为了治疗肝癌的立一个新世界”为特点的肝脏移植术,另一个当属以“润物细无声”为特点、以射频消融为代表的局部治疗。由于我国绝大多数肝癌患者存在肝硬化背景,经济情况也难以承受肝移植的巨额花费,肝移植术似乎只能令少数患者受益。与之相对应的是,射频消融以其疗效确定、
发布于 2022-12-25 15:05
0评论