通常，我在诊所看到许多病人的糖尿病用药方案不是很合适，甚至是严重错误。一问之下，他们才知道是自己做了调整。而血糖却没有得到很好的控制，不是血糖奇高就是高血糖与低血糖交替出现。以下是关于认知的一些误区。我希望它们对你有所帮助。
误区一：只要吃药，就可以不吃药：
怎么强调都不为过：饮食控制和运动是治疗糖尿病最基本、最优先、最必要的有效手段，是治疗糖尿病的前沿阵地。糖尿病是一种慢性病，需要长期的治疗，而不是一朝一夕就能痊愈的，因此，在治疗糖尿病的过程中，一定要注意饮食控制和运动。需要注意的是，不能因为吃了药就想吃多少就吃多少，也不需要运动。饮食控制的原则--"减少总量"、"平衡饮食"、"拒绝糖"、"少吃多餐"。锻炼的原则--"强度适中"、"时间适当"、"有计划"、"可持续性"。
误区二：药物频繁更换，随机组合：
经常有患者认为，如果服用一种降糖药物，血糖控制不好，就再加一种，如果两种不达标，就吃三种甚至四种。这种想法也是不全面的。其危险性在于：药效没有增加，"副作用 "却增加了。临床上常用的联合用药原则是。(1）避免同时应用不同的同类药物；（2）可以联合使用两类或三类不同的药物；（3）胰岛素可以和任何一种口服降糖药一起使用。常用的口服降糖药物组合有：磺酰脲类+双胍类、磺酰脲类+α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类+噻唑烷二酮类、双胍类+α-糖苷酶抑制剂、双胍类+噻唑烷二酮类。
误区三：胰岛素具有 "依赖性 "和 "成瘾性"：
到目前为止，胰岛素仍然是最好和最有效的降糖药。认为胰岛素具有 "依赖性 "和 "成瘾性 "的看法是绝对错误的。因为医学界过去称2型糖尿病为 "非胰岛素依赖型糖尿病"，许多患者认为2型糖尿病不应该注射胰岛素。事实上，这种理解是不正确的。除1型糖尿病外，2型糖尿病在以下情况下也需要使用胰岛素：（1）经过充分的口服降糖治疗，血糖仍不能得到满意的控制；（2）合并急性并发症；（3）合并严重的慢性并发症；（4）合并其他严重疾病；（5）手术和应激；（6）感染；（7）怀孕等。
在这些情况下使用胰岛素大多是暂时的，在急性状态解决后仍可改用口服药。而对于那些本来对口服降糖药无效的患者，在一段时间内使用胰岛素，一方面可以消除高血糖的毒性；另一方面可以使胰岛β细胞得到休息和恢复。这时，可以考虑改用口服降糖药。当然，如果自身β细胞的功能完全衰退，或者上述综合条件无法消除，则需要长期注射胰岛素。
误区四：跟着感觉走，血糖高了不用担心：
由于许多糖尿病患者没有任何症状，即使血糖高了也不去看医生。这是一个很大的误解。大家知道，目前对糖尿病的诊断和对病情的判断主要是根据血糖水平，症状只能作为一个参考指标。事实证明，糖尿病所有并发症的发生和发展都与血糖水平密切相关。因此，建议患者坚持定期检测血糖，包括空腹血糖和餐后2小时血糖。一般建议血糖较稳定者，每2～4周检查一次空腹和餐后2小时血糖，但对于血糖波动较大或治疗调整后的患者，应适当增加血糖检查频率。糖化血红蛋白反映了过去2-3个月的总体平均血糖水平，一般需要每3至6个月检查一次，以更全面地了解血糖控制水平。
就目前的医疗技术水平而言，全世界还没有发现可以完全治愈糖尿病的药物，但它一定是一种可以预防和控制的疾病。
