发布于 2022-09-29 23:04

在临床上,对于那些联合使用其他非降糖药物的人来说,需要注意以下几类可能增加血糖升高风险的药物:

(1)肾上腺皮质激素:

糖皮质激素可以通过增强糖原分解、促进糖代谢、降低糖代谢来影响外周组织的葡萄糖利用,从而导致血糖升高。

(2)儿茶酚胺:

例如,肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺可以增加肝糖原和肌糖原的分解,削弱降糖药物的作用。

(3)甲状腺激素类药物:

可促进葡萄糖的吸收,加速糖原分解和葡萄糖生成,使血糖升高。因此,对于需要使用甲状腺制剂的糖尿病患者,应慎重给予。

(4)胃肠道解痉剂:

如颠茄片、阿托品、丙磺舒等有阻断胆碱能受体的作用,减少胰岛β细胞的胰岛素分泌。

(5)抗结核药物:

例如,长期使用异烟肼可影响糖代谢,降低糖耐量。因此,相对于口服降糖药,胰岛素是糖尿病合并结核病患者的首选治疗方案。

(6)雌激素和口服避孕药:

避孕药如黄体酮类衍生物(毓婷)可降低糖耐量和升高血糖,口服避孕药不应作为糖尿病育龄妇女的避孕措施。

(7)利尿剂:

噻嗪类利尿剂如双氢克尿塞、舒必利、速尿等,如长期使用可抑制胰岛β细胞分泌胰岛素,使血糖升高。与二甲双胍合用易发生乳酸性酸中毒。

(8)β-受体阻滞剂:

如胰岛素、阿替洛尔等系列药物可增加胰岛素抵抗,升高血糖。

(9)降脂药:

其中的烟酸衍生物可产生肝脏毒性、高尿酸血症、血糖升高。

(10)其他:

抗心律失常、心绞痛缓释片,如异搏定(维拉帕米)、链激酶、盐酸异丙嗪(非那根)和盐酸氯丙嗪(可乐定),可通过抑制胰岛素分泌以及引起外周组织葡萄糖利用障碍而提高血糖。

此外,还有一些药物可以增强磺胺类药物的降血糖作用。例如,阿司匹林、保泰松、氯霉素、雷公藤和双香豆素通过减少磺脲类药物的肝脏代谢和肾脏排泄并提高其血药浓度而引起低血糖。

当然,使用上述药物并不是糖尿病的绝对禁忌症。在单一的糖尿病病例中,有必要规避上述药物对提高血糖可能产生的负面影响。事实上,一个人往往有多种并发症或合并症集于一身,需要联合治疗。此时,医生完全可以根据病情,将其中的一种或多种药物联合起来,解决眼前的主要矛盾(不一定是高血糖),并在权衡利弊的基础上获得同样好的效果。只是这种联合用药(或平衡用药)只能且必须在医生的指导下进行。

应强调影响血糖波动的非糖尿病药物相关文章
1.人工甜味剂。很多糖尿病患者误认为无糖饮料不会影响血糖,事实并非如此。发表在《糖尿病护理杂志》上的一项研究成果显示,17名患有糖尿病的肥胖者喝了添加了三氯蔗糖的饮料后,他们体内的血糖和胰岛素含量都明显上升。 2.脱水。缺少体液会引起血糖升高,这是因为血液循环中糖的浓度增高了。每天喝8杯水的老规矩适用于大部分患者,体形较大和运动量较多的人还需要喝更多。 3.药物。有些药物会扰乱血糖,例如激素、避
发布于 2022-12-22 20:40
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其实,喝水对血糖没多大影响。空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖。因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。 一般情况下,对于需要做空腹血糖检测的患者,医生会告诉你早上别吃饭来抽血,至于几点以前抽血、空腹多
发布于 2023-06-27 22:42
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糖尿病目前已经成为老年人常见的慢性病之一,除了糖尿病,老年人常见的其他慢性病主要包括心血管系统和呼吸系统疾病如高血压、冠心病和老慢支等。这些慢性病越来越威胁着人们的健康。当老年糖尿病患者合并这些慢性疾病时,除服用降糖药外,常需服用治疗这些慢性疾病的药物,这些药物如果服用不当,有时会使血糖升高而降低降糖药的疗效,有时会使血糖降得太低,甚至引起低血糖昏迷。今天,我们将老年糖尿病并发其他慢性病合并用药
发布于 2023-01-28 06:27
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首先是女性糖尿病病人怀孕机会减少,而流产的可能增加。 其次,妊娠糖尿病妇女血糖波动较大,怀孕早期可因妊娠呕吐而发生低血糖症或者是空腹时出现酮症。 胎盘能分泌多种对抗胰岛素、升高血糖的激素,使病人对胰岛素的需要量大大啬随着妊娠的继续,病人胰岛素的用量逐渐增多,直至分娩前,胰岛素用量达到高峰。分娩后,由于胎盘的影响消失,身体对胰岛素的需要求急剧下降,有的病人甚至可完全不打胰岛素而维持血糖正常。以后血
发布于 2023-04-19 07:43
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01首先,要清楚糖尿病的典型症状,不要盲目服用降糖药。糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多尿、多饮、多食和消瘦。要结合自身的一些变化来判断是否是糖尿病。 02第二,人体血糖的高低是波动的,不是一成不变的。影响血糖的罂粟非常多,比如:情绪,饮食还有运动等。所以血糖高有可能是吃多甜食导致。 03第三,血糖高低并非是衡量糖尿病的唯一标准。糖尿病血糖标准:餐后2h血糖≥12.2mmol/L;空腹血糖受损
发布于 2023-04-15 11:26
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1.糖化血红蛋白(HbA1c) 糖化血红蛋白(HbA1c):HbA1c是评价长期控制血糖的金指标,也是指导临床治疗方案调整的重要依据之一。标准的HbA1c检测方法的正常值范围为4%-6%,在治疗之初建议每3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每3-6个月检查一次。对于患有贫血和血红蛋白异常性疾病的患者,HbA1c的检测结果是不可靠的。可用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制。 2.自我
发布于 2023-05-01 20:18
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一、糖尿病引发情绪障碍的发生率 糖尿病患者需要承受终生患病、反复血糖检测、长期胰岛素注射、食物限制、严重并发症等造成的长期压力,容易出现负性情绪;抑郁、焦虑等负性情绪可加重糖尿病患者的内分泌紊乱、失眠以及不良应对行为,从而加重糖尿病病情,老年患者还存在特殊的认知缺损,对家庭的依赖性较强。 二、从心理保健看糖尿病患者5类情绪 1、烦躁不安情绪。患者对糖尿病知识了解不多,对疾病缺乏正确认识,希望能药
发布于 2023-01-19 19:46
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糖尿病是一种代谢紊乱疾病,表现为空腹后血糖升高,糖尿病会使眼房水折射力升高,可以引起眼部屈光的改变。会产生视力减退,出现近视眼、远视眼、老花等。随着病变逐渐引发白内障、青光眼、虹膜睫状体炎,甚至引发严重的糖尿病性视网膜病变。下面将介绍糖尿病对眼睛的影响主要变现在以下方面: 1、眼睛的屈光改变 糖尿病患者经常出现一些视力模糊的情况,一时半会又恢复了,这是因为与血糖的剧烈波动有关,在高血糖时表现为近
发布于 2024-03-31 15:07
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现在很多糖尿病人都不能定期监测血糖,有的患者甚至一年才监测一两次,没有症状时干脆就不监测,这类患者约占到糖尿病患者的90%左右。其实,糖尿病人应该提高自我保健意识,不仅要定期监测“手指血糖”,还要测量“糖化血红蛋白”,只有这样才能反映近三个月来的平均血糖水平。 误区一:不上医院、无症状就不测血糖 很多糖尿病患者去医院测了血糖后才发现血糖控制不好。当医生问起有没有定期监测血糖时,很多“糖友”都表示
发布于 2023-01-06 04:22
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罹患糖尿病虽然是一件遗憾的事情,但幸运的是它是一种可以控制的慢性疾病,糖尿病的威胁主要来自各种慢性并发症,大量的研究证实,长期稳定、正规的治疗可以最大限度的减少慢性并发症的出现。在长期的治疗过程中,患者的理解与配合是治疗能否取得良好及预期效果的关键。一.饮食治疗饮食治疗是糖尿病治疗的基础,是贯穿糖尿病预防与治疗全过程的措施。饮食治疗的目的是在保证正常生命需求的前提下,纠正代谢紊乱、减轻胰岛β细胞
发布于 2022-10-18 16:09
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