发布于 2022-09-29 23:04

在临床上,对于那些联合使用其他非降糖药物的人来说,需要注意以下几类可能增加血糖升高风险的药物:

(1)肾上腺皮质激素:

糖皮质激素可以通过增强糖原分解、促进糖代谢、降低糖代谢来影响外周组织的葡萄糖利用,从而导致血糖升高。

(2)儿茶酚胺:

例如,肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺可以增加肝糖原和肌糖原的分解,削弱降糖药物的作用。

(3)甲状腺激素类药物:

可促进葡萄糖的吸收,加速糖原分解和葡萄糖生成,使血糖升高。因此,对于需要使用甲状腺制剂的糖尿病患者,应慎重给予。

(4)胃肠道解痉剂:

如颠茄片、阿托品、丙磺舒等有阻断胆碱能受体的作用,减少胰岛β细胞的胰岛素分泌。

(5)抗结核药物:

例如,长期使用异烟肼可影响糖代谢,降低糖耐量。因此,相对于口服降糖药,胰岛素是糖尿病合并结核病患者的首选治疗方案。

(6)雌激素和口服避孕药:

避孕药如黄体酮类衍生物(毓婷)可降低糖耐量和升高血糖,口服避孕药不应作为糖尿病育龄妇女的避孕措施。

(7)利尿剂:

噻嗪类利尿剂如双氢克尿塞、舒必利、速尿等,如长期使用可抑制胰岛β细胞分泌胰岛素,使血糖升高。与二甲双胍合用易发生乳酸性酸中毒。

(8)β-受体阻滞剂:

如胰岛素、阿替洛尔等系列药物可增加胰岛素抵抗,升高血糖。

(9)降脂药:

其中的烟酸衍生物可产生肝脏毒性、高尿酸血症、血糖升高。

(10)其他:

抗心律失常、心绞痛缓释片,如异搏定(维拉帕米)、链激酶、盐酸异丙嗪(非那根)和盐酸氯丙嗪(可乐定),可通过抑制胰岛素分泌以及引起外周组织葡萄糖利用障碍而提高血糖。

此外,还有一些药物可以增强磺胺类药物的降血糖作用。例如,阿司匹林、保泰松、氯霉素、雷公藤和双香豆素通过减少磺脲类药物的肝脏代谢和肾脏排泄并提高其血药浓度而引起低血糖。

当然,使用上述药物并不是糖尿病的绝对禁忌症。在单一的糖尿病病例中,有必要规避上述药物对提高血糖可能产生的负面影响。事实上,一个人往往有多种并发症或合并症集于一身,需要联合治疗。此时,医生完全可以根据病情,将其中的一种或多种药物联合起来,解决眼前的主要矛盾(不一定是高血糖),并在权衡利弊的基础上获得同样好的效果。只是这种联合用药(或平衡用药)只能且必须在医生的指导下进行。

应强调影响血糖波动的非糖尿病药物相关文章
气候因素:寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加,肌肉对葡萄糖摄取减少,而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗,注意补充水分,否则血液浓缩而血糖增高。 感冒:感冒后可使血糖升高。 患者因外伤、手术、感染发热,严重精神创伤,呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累、以及急性心肌梗塞等应激情况:可使血糖迅速升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。 药物剂量不足:有的患者自行将药物减量;有的长期不查血糖,以致血
发布于 2024-10-24 22:52
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1.人工甜味剂。很多糖尿病患者误认为无糖饮料不会影响血糖,事实并非如此。发表在《糖尿病护理杂志》上的一项研究成果显示,17名患有糖尿病的肥胖者喝了添加了三氯蔗糖的饮料后,他们体内的血糖和胰岛素含量都明显上升。 2.脱水。缺少体液会引起血糖升高,这是因为血液循环中糖的浓度增高了。每天喝8杯水的老规矩适用于大部分患者,体形较大和运动量较多的人还需要喝更多。 3.药物。有些药物会扰乱血糖,例如激素、避
发布于 2022-12-22 20:40
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现在很多糖尿病人都不能定期监测血糖,有的患者甚至一年才监测一两次,没有症状时干脆就不监测,这类患者约占到糖尿病患者的90%左右。其实,糖尿病人应该提高自我保健意识,不仅要定期监测“手指血糖”,还要测量“糖化血红蛋白”,只有这样才能反映近三个月来的平均血糖水平。 误区一:不上医院、无症状就不测血糖 很多糖尿病患者去医院测了血糖后才发现血糖控制不好。当医生问起有没有定期监测血糖时,很多“糖友”都表示
发布于 2023-01-06 04:22
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糖尿病目前已经成为老年人常见的慢性病之一,除了糖尿病,老年人常见的其他慢性病主要包括心血管系统和呼吸系统疾病如高血压、冠心病和老慢支等。这些慢性病越来越威胁着人们的健康。当老年糖尿病患者合并这些慢性疾病时,除服用降糖药外,常需服用治疗这些慢性疾病的药物,这些药物如果服用不当,有时会使血糖升高而降低降糖药的疗效,有时会使血糖降得太低,甚至引起低血糖昏迷。今天,我们将老年糖尿病并发其他慢性病合并用药
发布于 2023-01-28 06:27
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糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,我国2型糖尿病患者并发肾病的患病率为34.7%。随着我国经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,糖尿病发病率逐年增加,糖尿病肾病患者也随之增加。在发达国家糖尿病肾病已成为终末期肾病的首位病因,而在我国也已成为继性肾小球疾病后的第二位病因,是糖尿病致、残致死的主要原因之一,因此有效防治糖尿病肾病已成为当今重大课题之一。糖尿病肾病的发展和分期糖尿病肾病是糖
发布于 2022-11-24 20:06
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概述 糖尿病的发病率比较高,患者会引起饮食过多的现象,也可能会导致排泄明显增多,甚至会引起身体消瘦的症状,糖尿病的患者诱发原因是非常多的,可能是由于遗传性原因导致的这些现象,有的患者如果出现了身体免疫力低下,也可能会诱发糖尿病的产生,应该进行有效的治疗,糖尿病的患者到医院进行身体检查的过程中,根据血糖的多少不同治疗方法也是不同的。 步骤/方法: 1、 糖尿病的症状是非常明显的,在进行血糖方面
发布于 2022-11-24 20:08
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概述 人体血液里面的血糖比较高,从而导致代谢性的疾病,这就是糖尿病。糖尿病主要是因为人体的胰岛素分泌出现了缺损或者是受损,从而引起的一种疾病一旦患上了糖尿病,一般会出现喝水特别多、尿液增多、吃饭增多、体重减轻的情况,全身没有任何的力气,如果没有得到及时治疗会引起很多的并发症,甚至会威胁到我们的生命,所以我们要及时的进行监控血糖,那我们就具体来说一下血糖达到多少才是糖尿病。 步骤/方法: 1、
发布于 2022-10-16 07:11
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这两种疾病相互之间是有关联的,高血糖是指人体血液中糖的含量过高,糖尿病是因为人体内分泌系统紊乱乱,导致糖代谢功能失调,糖尿病会导致高血糖,但是高血糖却不一定是糖尿病。 2如果正常人长期不注意饮食的话,糖分,脂肪摄入过多的话,会致使血糖含量居高不下;糖尿病表现为糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合特征,主要表现还是高血糖。 3从血糖值我们也能够非常清晰地区分高血糖和糖尿病,正常人在空腹
发布于 2023-05-13 12:10
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研究人员发现,不吃早餐的受试者午餐和晚餐后的血浆葡萄糖峰值分别比三餐均吃的受试者分别高39.8%和24.9%(P<0.0001)。研究人员还发现不吃早餐的受试者午餐和晚餐后的葡萄糖曲线下面积分别比吃早餐的受试者高36.8%和26.6%。此外,不吃早餐者午餐和晚餐后的胰岛素达峰时间分别比吃早餐者延迟了30分钟和60分钟。研究人员还指出,不吃早餐者午餐和晚餐后的血浆胰岛素和C肽浓度较低。 不吃
发布于 2023-02-21 23:18
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我们在临床上一般不用特别积极的控制标准,一方面,随着年龄的增大,越严格的标准越容易引起低血糖,且难以达到,且难以维持,这样患者依从性不好;另一方面,少数病例显示严重并发症的发生有时候也出现在血糖控制很好的患者身上,所以个人倾向于比较温和的控制目标:空腹血糖:6-7mmol/L餐后2小时血糖:8-10mmol/L糖化血红蛋白:6-7%多数患者反映这三个标准很好达到,因此也提高了患者的生活质量,治疗
发布于 2022-11-25 19:26
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