(1)一般治疗
生活有规律,避免过度劳累和精神紧张。注意规律饮食,戒烟、戒酒。如有可能,停止服用非甾体抗炎药,即使不使用,也要提醒患者今后谨慎使用。
(2)消化性溃疡的药物及其应用
消化性溃疡的药物可分为两类:抑制胃酸分泌的药物和保护胃粘膜的药物,主要起到缓解症状和促进溃疡愈合的作用,常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。
(3)幽门螺杆菌根除疗法
对于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,根除幽门螺杆菌不仅可以促进溃疡愈合,而且可以防止溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。因此,所有有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡都应该进行根除幽门螺杆菌的治疗,无论它们是初次还是复发,是活动还是静止,以及是否有合并症。杀死幽门螺杆菌的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹诺酮类药物,如左氧氟沙星等。PPI和胶体铋能在体内抑制幽门螺杆菌,与上述抗生素有协同杀菌作用。
(4)手术适应症
由于医学治疗的进步,目前手术主要限于少数有并发症的人群,包括:①大量出血,经药物治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④癌性胃溃疡;⑤顽固性溃疡,经严格药物治疗无效。