髋关节骨性关节炎的主要临床症状是关节疼痛和关节活动不太灵活。体格检查显示关节肿胀、积液、肌肉萎缩；在主动和被动的关节活动中发出吱吱声，以及不同程度的活动受限和肌肉痉挛。有些老年人同时有远端指间关节的增厚。继发性骨关节炎的原因包括：关节的先天性异常；外伤；后天性的关节表面不平整；由于关节外畸形导致的关节对位不良；关节不稳定；以及医疗因素，如长期不适当地使用皮质激素。股骨头坏死的主要症状表现在以下五点
①疼痛。疼痛可以是间歇性的或持续性的，行走活动时加重，有时是休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适，常向腹股沟区、大腿内侧、髋关节后侧和膝关节内侧放射，局部有麻木感。
②关节僵硬，活动受限。受影响的髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能长时间站立，走路时有鸭子步。早期症状是外展受限，外旋活动明显。
③跛行。为进行性缩短跛行，由于髋关节疼痛和股骨头塌陷，或晚期出现髋关节脱位。间歇性跛行常在早期出现，在小儿患者中更为明显。
④体征。局部深压痛，内收肌止点处有压力，4字试验阳性，gacaca s征阳性，Allis征试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可能缩短，肌肉萎缩，甚至有脱位的迹象。有时轴性冲动痛为阳性。
⑤X线检查结果。骨质稀疏或中断，股骨头呈囊状、硬化、扁平或塌陷。股骨头坏死的第一个自觉症状是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部疼痛。早期 疼痛开始时是模糊的、钝痛或间歇性疼痛，多活动后加重，休息后可缓解或减轻。但也有持续疼痛的情况，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上时也会疼痛。此外，疼痛会逐渐加重。此时，虽然X光片上没有明显的形态异常，但髋关节有不同程度的功能受限。例如，患者受累的髋关节外展和旋转受限，下蹲不到位等。到了晚期，股骨头塌陷、骨折和变形，在某些情况下，髋关节可能出现半脱位。疼痛与髋关节的运动和负重直接相关。疼痛是由于运动时关节内的骨性摩擦引起的，但在静止时关节头和关节窝之间没有摩擦，疼痛就不明显。因此，行走和活动时疼痛加重，而运动时疼痛减轻，休息时疼痛缓解。总之，早期阶段以疼痛为主，伴有功能受限；晚期阶段以功能障碍为主，伴有疼痛。
