为什么致痫灶的定位需要多次测试？

世界上没有任何一种检查能提供唯一可靠的定位信息。探索病变的主要方法包括：患者发现过程中的表现；解剖和结构方面（如CT、MRI等）；电生理检查（各种类型的脑电图和脑磁图）；核医学检查（SPET、PET等）等。医生应根据发生的类型和病人的经济承受能力合理选择各种检查。一般来说，如果多项检查提示相同的定位信息，结果比较可靠，以电生理检查结果为主，目前主要有长程视频脑电图、128导偶极定位脑电图、颅内植入电极脑电图等。

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正确认识癫痫患者的致痫灶

顾名思义，致痫灶就是导致癫痫发作的病灶，即能够导致脑内神经元异常放电而引起癫痫发作的病灶。从神经电生理角度来说，是指在脑电图上痫性放电起始或痫性放电最明显的一个或一个以上的部位。由于癫痫的病因有多种可能，所以脑内致痫灶的数目并不一定只有一个，往往在原发性癫痫的病人中，多个致痫灶出现的几率较大；在继发性癫痫的患者中，单个癫痫灶出现的几率较大。有的癫痫患者可以是弥漫性放电而脑内没有明显的致痫灶，多见

发布于 2022-10-03 11:58

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术中怎么定位病灶？

术中电刺激定位致痫灶对于术前评估能够定位致痫灶，并给予手术治疗的患者，术中行皮层脑电检测(ECoG)可以进一步鉴别致痫灶、指导手术切除范围及评估切除的完整性。但是，事实上，我们很少用(ECoG)定位发作起始区。因为术中(ECoG)检测时间短，意义不清楚、受麻醉等因素的干扰大，除了个别患者外，很难记录洗到发作期脑电热图。术中皮层电刺激除可用于术中定位脑功能区外，还可诱发放电、临床下脑电发作、先兆发

发布于 2023-03-16 19:11

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癫痫病灶定位

癫痫发作，是由于大脑神经元异常过度的或同步化的活动，导致一过性的症状，反复发作是其固有的特性。大部分患者可以通过服药控制发作，但有的患者药物控制无效，称为难治性癫痫，外科手术是治疗难治性癫痫的重要手段。手术治疗的关键是病灶定位，也就是找出异常兴奋的神经元群。术前评估的目的在于发现致痫灶，常用的评估手段如下：一、癫痫发作的临床资料仔细询问病史是极其重要的。特别是病人发作前有无先兆和意识未丧失时的表

发布于 2023-02-10 03:12

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不同检查手段在癫痫起源灶定位中的价值

对致痫灶的定位，是外科治疗顽固性癫痫的前提。若不能确定致痫灶，就谈不上手术治疗的准确目的，也不会有预期的疗效。由于近年来新的诊断技术的飞跃发展，特别是无创伤性的脑功能性检查手段在临床上的应用，有效地提高了对致痫灶的诊断能力。但目前尚无一种单一的检查方法可以提供决定性的定位信息，理想的检查手段应该是低风险性和高敏感性、高特异性。需要通过多种检查手段并结合临床进行综合分析后（由不同学科的医师在双盲的

发布于 2022-12-27 19:10

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手术前如何定位癫痫病灶？

精确定位癫痫灶是手术取得良好治疗效果的关键，目前尚无一种方法能够简单定们癫痫灶，应该根据不同患者的具体情况采取不同的多种手段进行综合定位，一般可以利用多种不同的手段进行分级定位。第一级：检查CT或磁共振，常规脑电图。如果CT或磁共振发现有病灶，脑电图证实癫痫发作与病灶有关，比如不发作时的脑电图发现局部有明显的癫痫样放电，或发作时癫痫放电起源于一个固定的区域，与临床症状相吻合，则可以粗略定位癫痫灶

发布于 2022-12-13 09:43

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什么是wada测试？

wada测试(颈内动脉异戊巴比妥试验，IAP)最早于1949年由JohnWada首先报告并用于临床，现已广泛用于语言、记忆、运动功能的术前评估和协助致痫灶定测，成为某些需要行大脑半球切除术、前颞叶切除术或癫痫病灶切除术患者术前一种重要的评估方法。Wada测试试验在癫痫术前评估中的应用1、语言功能通过语言剥夺时间来对语言区进行定测，注药后失语时间最长的一侧半球通常是语言优势半球，当两半球间言

发布于 2023-03-16 19:01

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额叶癫痫手术后长期癫痫发作的比率和预测因素

美国加利福尼亚大学的Englot等开展的系统回顾和Meta分析评估了难治性额叶癫痫切除术后患者的长期无痫性发作的比率和预测指标，并将相关结果发表于近期的《JournalofNeurosurgery》杂志上。入选研究标准：至少有10例患者在术后48个月及以上的随访中无痫性发作。该分析纳入了21项研究，共1199例患者。结果发现，总的术后无发作率为45.1％；长期无痫性发作的预测指标包括：可明确的

发布于 2022-12-18 14:10

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癫痫手术的基本常识

癫痫俗称“羊角风”、“抽风”，是一种常见的脑部疾病，由多种原因引起脑部神经元异常放电进而导致具有发作性、短暂性、重复性及刻板性等特点的肢体抽动、意识不清、精神和行为异常。癫痫的患病率在5‰-11.2‰之间，我国现有癫痫患者总计约900万。癫痫严重威胁着人类的身心健康，长期发作不仅可使智能或人格方面受到损害，也给家庭和社会带来沉重负担，因此对癫痫的治疗日益受到重视并取得重大进展。一、癫痫的诊断对致

发布于 2022-12-03 00:16

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癫痫的手术治疗应如何进行？

手术的适应症如果经过内科的系统药物治疗失败，癫痫患者可以考虑选择外科手术、迷走神经刺激术、脑深部刺激术等外科治疗方法。具体需要那一种方法取决于患者的年龄、发作及癫痫类型许多因素。有些患者在治疗后可能取得满意效果，但这些方法并非总是有效，这也是为什么它们不是癫痫治疗的首选办法的原因之一。总的来讲，外科手术只适合于药物治疗效果不佳的患者，但并非所以药物治疗不佳的患者都能手术。对于药物难治性患者，经过

发布于 2022-12-13 12:13

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为什么有些病人需要颅内电极植入物来定位癫痫病灶和脑功能？

癫痫的外科治疗最重要的就是癫痫灶的定位，目前癫痫灶定位的方法主要依靠：1、病人或家属提供的病史描述，病史描述越详细越准确，越有利于医生定位患者的癫痫灶起源，比如病人发作的预感，发作时的肢体表现，意识情况，发作后的表现等；2、头皮脑电图记录的发作症状及脑电图，视频脑电图的发作录像可以很清楚的掌握病人发作的演变过程，同时的脑电图可以记录发作相关的脑电起源；3、磁共振，磁共振可以发现病人的癫痫相关病灶

发布于 2022-12-27 18:30

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