【适应症】
1、因肿瘤如颞骨、中耳和腮腺部分的癌肿切除时切除面神经过多，有端端吻合或神经移植的困难，可立即用舌下神经吻合术进行。
2.长期不恢复的原发性面瘫，神经变性严重，但仍未见肌肉萎缩。
3、长期面瘫，经神经吻合术或移植术未能恢复，瘫痪2～3年，肌电图无明显肌肉萎缩的患者，可试行。舌下神经与面肌的唇肌和口肌有较好的协同作用，比鼻旁神经和膈神经吻合的效果好。
【术前准备】
一般情况下，根据原发肿瘤切除术的准备情况，如果面瘫时间较长，术前应剃除耳颈部周围的毛发，清洗皮肤。
[麻醉方法]
通常采用局部麻醉，如果在原发肿瘤切除术中进行吻合术，则必然在全身麻醉下继续进行。
[手术步骤]
1.在耳屏前沿耳垂做1～1.5cm纵向切口，在下颌骨下缘向后做乙状切口至下颌骨中部。
2.向后分离胸锁乳突肌，先在乳突前的颈乳孔处找到面神经主干，在颈乳孔下切开，并将远段转到腮腺上方，面神经在肿瘤切除时已被切断，故应尽量保留下远段。
3、向后拉胸锁乳突肌寻找颈动脉鞘，向上拉二头肌，发现舌下神经向前穿过颈外动脉，在颈内动脉浅层前可以看到舌下神经环向下运行的分支。
4.在下颌骨下深层切开舌下神经远段，尽量保持神经段长，以便与面神经远段无张力吻合。舌下神经的远端部分与面神经的近端部分一起切开，用9#尼龙线进行端部吻合。
5.为了保留舌下神经的功能，可以不切断该神经，而是在舌下神经的下降支下斜切，并将5厘米长的耳神经桥接起来，一端缝合到舌下神经斜切口，一端与面神经近端吻合。
【术后管理】
1.术后给予广谱抗生素控制感染。
2.可给予维生素B1、B12和其他促进神经代谢的药物。
3、4～6个月后，功能开始恢复，表现为口角能活动，无渗漏，颊部无食物塞入等。应鼓励病人多做面部和舌头的协调运动，避免过度联动。
