支撑身体的脊柱是由26个椎体连接而成的，脊柱的中央管被称为椎管。这个管子里有组织，如脊柱膜、神经和脊髓。脊柱裂最常见于腰骶部，偶尔也见于胸段，缺陷大多在脊柱的后部，很少在前部。脊柱裂如何治疗？下面为您详细介绍。
囊性脊柱裂几乎总是需要手术。如果囊肿壁非常薄或破裂，则需要紧急或早期手术。在其他情况下，手术最好在出生后1至3个月内进行，以防止囊壁破裂和病变的加重。如果囊肿壁很厚，可以在孩子长大后（1.5岁以后）进行手术，以降低死亡率。手术的目的是切除隆起的囊壁，松解脊髓和神经根的粘连，将隆起的神经组织纳入椎管内，并修复软组织缺损，避免因牵制神经组织而加重症状。如果脊柱开口不能直接缝合，应翻开背侧筋膜进行修复。如果脊柱开口不能直接缝合，应翻转背侧筋膜进行修复。敷料应紧贴，术后2至3天内应以俯卧或侧卧姿势拆线，以防止切口被尿液和粪便浸湿。
对于隐性脊柱裂伴有长期排尿或夜间遗尿或神经系统症状持续恶化的病例，应仔细检查后进行适当的手术治疗。手术的目的是去除压迫神经根的纤维和脂肪组织。
对于出生时双下肢完全瘫痪和大小便失禁的脊柱裂，或残留有明显的脑积水，手术后往往难以恢复。甚至可能使症状恶化或出现其他并发症。
早期识别该疾病和早期治疗是治愈该疾病的关键。脊柱裂合并脊髓拴系的儿童在儿童时期通常没有症状，但随着身体的发育，拴系的脊髓被拉长而出现症状。研究表明，只有约45%的患者能从运动功能障碍中恢复过来，如虚弱和麻木，一旦出现尿失禁，只有12%的患者能恢复过来。无论有无症状，都应进行手术治疗。
我们正在加大教育和宣传临床知识的力度，使家属在出生时就认识到后背肿块、血管痣、皮肤凹陷、多毛等不是表面现象，可能是脊柱和脊髓在椎管内存在先天性畸形。应及早检查和手术，而不是在出现明显症状后才匆忙手术，这可能会让人后悔终生。随着现代麻醉和神经重症护理的重大进展，病人的年龄现在已经不是限制手术的问题。
