发布于 2022-12-22 03:15

1.脊髓拴塞的通常症状是什么?
依次一般出现滴尿、大便干燥、双脚或单脚变形,甚至下肢肌肉萎缩和瘫痪。如果出现神经源性膀胱,可导致膀胱肿大、输尿管扩张、肾积水,最后出现肾衰竭、尿毒症和死亡。
2、脊髓拴塞手术的主要目的是什么?
阻止或延缓疾病过程的进一步发展,例如,避免仅有大小便功能障碍的患者手术后出现肌肉萎缩和下肢瘫痪。
3、脊髓拴塞的最佳手术时间是什么?
手术时间越早越好,可以避免因身体生长而造成的脊髓牵引损伤。但是,孩子越小,手术要求越高,不能由专家来做。
4.对于不再长高的成年人,是否有必要进行手术?
是的,有必要。虽然身体不再长高,但经常弯腰,而弯腰增加了距离,牵拉了脊髓,加重了脊髓的损伤。成年人的脊髓拴塞仍有必要进行手术松解。我们手术的病例中年龄最大的56岁,手术后病情有所好转。
5.手术后会不会复发?
应用人工脊柱膜和鼓励早期活动可以防止复发。
6.对先天性脊柱裂本身有什么措施?
如果脊柱裂较小,不影响脊柱的稳定性,可以不进行治疗。如果脊柱裂较大,有较多的片状缺损,即脊柱不稳定,对已经返回的脊髓保护强度差,可给予钛板重建椎管。
7.为什么术后最容易发生脑脊液漏的并发症?
先天性脊柱裂患儿,手术部位各种组织(硬膜、骨、肌肉)缺失,术后脑脊液易沿组织间隙渗出,较严重者可引起椎管内感染。
8.一些以前做过手术但效果不佳的儿童可以再次手术吗?
以前做过手术,但只切除了腰骶部大包(即膨出的脊柱囊和脂肪瘤)而没有处理椎管内的脊髓病变的患儿,实际上相当于做了腰骶部的 "美容 "手术,效果不佳或加重了病情。对于这些病人,需要进行新的脊髓拴系松解术,才能真正彻底解放脊髓末端。
9.为什么病人术前排便正常,而术后却出现尿滴和大便干燥?
原因是神经在患病期间处于代偿期,使膀胱括约肌和逼尿肌达到平衡状态,表现为尿液正常,而手术要分离神经,以解除神经粘连和拴系为最终目的,这就不可避免地影响了神经。随着神经的逐渐恢复(3周-3个月),这种功能障碍会随着平衡的重新建立而得到改善,而且这一过程是可逆的。相比之下,非手术最终引起的排尿功能障碍是无法恢复的,也是不可逆转的。大便表现也是如此。

10.在一些做了手术的婴幼儿中,为什么他们在手术后仍有足部畸形?

脊髓拴系的胎儿在长期的母体妊娠过程中受到脊髓的牵拉,由于下肢肌肉组织发育不完善,出生后一段时间内没有表现出足部畸形,手术后拴系的神经已经松动,但对没有功能的神经却无能为力。这种肌肉力量的不平衡导致脚被一组强大的肌肉拉扯而变形。它表现为马蹄铁足或钩状足。

脊髓拴系有哪些问题?相关文章
脊髓拴系综合征是可能是先天(如母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不足而严重缺乏叶酸等)或后天(如腰骶椎管手术)等原因造成,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高脊髓下端拴系固定,脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变,从而产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群。随着年龄增长、脊柱脊髓发育以及弯腰活动增多,神经学损害呈进行性加重。脊髓拴系即脊髓下端因各种原因受制于椎管的
发布于 2022-12-22 03:10
0评论
小儿遗尿-脊髓膨出、脊髓拴系综合征的表现生活中我们常见小儿夜间尿床,主要原因是生理性因素,如小儿的神经系统发育不成熟、过度劳累等。但还有一些常被大家忽视的病理性原因,最常见的病因就是脊髓拴系综合征。几乎所有的脊膜膨出都伴有脊髓拴系,而后者是发病的直接原因,故在此重点介绍。脊髓拴系临床上并非罕见,但普通群众甚至儿科等专科医生对其缺乏足够认识,造成家长不带孩子去就诊或医生误诊误治。等病情发展到一定程
发布于 2022-12-02 16:56
0评论
脊髓拴系综合征是可能是先天(如母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不足而严重缺乏叶酸等)或后天(如腰骶椎管手术)等原因造成,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高脊髓下端拴系固定,脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变,从而产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群。随着年龄增长、脊柱脊髓发育以及弯腰活动增多,神经学损害呈进行性加重。脊髓拴系即脊髓下端因各种原因受制于椎管的
发布于 2022-12-28 12:05
0评论
1问:脊髓拴系一般都会出现哪些症状?答:按顺序一般出现小便淋漓不尽,大便干燥,双脚或单脚变形,甚至下肢肌肉萎缩,瘫痪。如果出现神经源性膀胱可以导致膀胱扩大,输尿管扩张,肾积水,最后肾功能衰竭,尿毒症,死亡。2问:脊髓拴系手术的主要目的是什么?答:阻止或延缓病程的进一步发展,例如:仅有大小便功能障碍的患者手术后可以避免下肢肌肉萎缩、瘫痪。3问:对脊髓拴系手术什么时机最好?答:手术越早越好,可以避免
发布于 2022-12-28 11:55
0评论
1、脊髓拴系一般都会出现哪些症状?按顺序一般出现小便淋漓不尽,大便干燥,双脚或单脚变形,甚至下肢肌肉萎缩,瘫痪。如果出现神经源性膀胱可以导致膀胱扩大,输尿管扩张,肾积水,最后肾功能衰竭,尿毒症,死亡。2、脊髓拴系手术的主要目的是什么?阻止或延缓病程的进一步发展,例如:仅有大小便功能障碍的患者手术后可以避免下肢肌肉萎缩、瘫痪。3、对脊髓拴系手术什么时机最好?手术越早越好,可以避免因为身体增长带来脊
发布于 2022-12-22 03:00
0评论
1问:脊髓拴系一般都会出现哪些症状?答:按顺序一般出现小便淋漓不尽,大便干燥,双脚或单脚变形,甚至下肢肌肉萎缩,瘫痪。如果出现神经源性膀胱可以导致膀胱扩大,输尿管扩张,肾积水,最后肾功能衰竭,尿毒症,死亡。2问:脊髓拴系手术的主要目的是什么?答:阻止或延缓病程的进一步发展,例如:仅有大小便功能障碍的患者手术后可以避免下肢肌肉萎缩、瘫痪。3问:对脊髓拴系手术什么时机最好?答:手术越早越好,可以避免
发布于 2022-12-28 12:10
0评论
脊髓拴系综合征是可能是先天(如母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不足而严重缺乏叶酸等)或后天(如腰骶椎管手术)等原因造成,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高脊髓下端拴系固定,脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变,从而产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群。它是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一,由此而导致的一系列临床表现即称为脊髓拴系综合征。下面介
发布于 2022-12-22 00:50
0评论
若有足畸形,轻者可用矫形鞋,较重即可手术矫正。需要手术。若脊髓拴系已完全松解,则一般在矫形手术之后会稳定的;但若脊髓拴系未完全松解,脊髓损害继续加重,则可能还会变形。脊髓是否完全松解,一要看原手术的“手术记录”,二要看复查的磁共振片子,三要看病情是否控制,要综合分析。有的“手术记录”描述的手术过程,就没有完全松解;若磁共振提示还有粘连可能、下肢功能有恶化趋势,则很可能拴系没有完全松解。因此,若想
发布于 2022-12-02 17:36
0评论
脊髓拴系综合征是可能是先天(如母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不足而严重缺乏叶酸等)或后天(如腰骶椎管手术)等原因造成,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高脊髓下端拴系固定,脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变,从而产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群。随着年龄增长、脊柱脊髓发育以及弯腰活动增多,神经学损害呈进行性加重。脊髓拴系即脊髓下端因各种原因受制于椎管的
发布于 2022-12-28 09:55
0评论
支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的,脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织,脊柱裂多见于腰骶部,偶见于胸段,缺损大多在脊柱后面,极少数位于前方。患上脊柱裂如何治疗?下面为您详细介绍。囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术
发布于 2022-12-28 09:05
0评论