面瘫后的 "联动 "是面瘫的后遗症之一,面瘫后的面肌痉挛也是如此。鳄鱼眼泪征,或颞部皮肤潮红、局部发热、汗液分泌等现象(耳颞征)。联动运动的出现可能是由于病变后神经纤维再生时长入邻近的属于其他功能的经括约肌细胞通路所致。面瘫后口眼联动运动的病理生理学基础是神经的错误再生,原来支配眼轮匝肌的面神经纤维与支配降眼轮匝肌的神经纤维发生关联。
面瘫联动的发生率:面肌联动发生在面神经麻痹的恢复期,也发生在颞部方法的铺神经减压术后。由于缺乏客观一致的评估标准和检测工具,面神经损伤再生后肌肉联动的发生率在不同报道中差异很大,从9.1%到55%不等,其发生率与发病时面神经麻痹的严重程度相关。
面瘫联动的机制。面肌联动的机制尚不清楚,为此许多学者进行了大量的研究,提出了许多假说,主要包括神经纤维杂乱再生、中枢控制改变和突触传递异常3种假说。面肌联动的临床表现。面肌联动一般在面神经损伤后3~4个月开始出现,此时面神经再生明显,在损伤后第二年面神经再生结束时加重,多发生在24~39周,最迟在40个月后。
面肌联动往往局限于面神经损伤的一侧,并可能发展为眼睛周围、鼻唇沟、下颌和宽颈部肌肉的强直性痉挛,或整个受影响的面部,并由此导致面部的扭曲和肌肉疼痛。