"瘦脸 "是近几年来的一个流行词汇。似乎每个女孩都梦想着拥有一张像周迅、章子怡那样的标准小脸，但并不是每个女孩都天生就有一张心爱的瓜子脸或鹅蛋脸。不过，现代整容手术的发展为许多女孩提供了大脸变小脸的梦想。
然而，并不是每个朋友都能了解自己需要和适合做什么样的手术才能达到瘦脸的目的。作为在中国医学科学院整形外科医院工作多年的颅颌面外科医生，我觉得有必要为大家做一些基本的问答。
首先，求美的朋友应该先咨询医生，对自己的脸型做一个全面的评估，知道问题出在哪里，才能对症下药。简而言之，脸盘大的主要原因在于三个方面：骨骼过于发达、软组织较多或两者都有。外科医生会选择适当的手术来治疗和改善病人的状况。对于骨骼问题，我们在临床上常见的是下颌角过于发达，下巴骨过于发达，以及颧骨过大或颧弓过宽。
严重的下颌角肥大的症状主要表现为方脸或国字脸，而较轻的下颌角肥大也会显得脸部下部不够柔和，尤其是从侧面看时。这不仅是大脸，而且有 "老公 "之嫌。软组织的主要问题是脸上的皮下脂肪太多，脸颊脂肪垫过度发育，咬肌良性肥大。
很多人不了解颊脂垫的位置，其实颊脂垫就是传说中的脸颊两侧的 "婴儿肥 "位置，很多娃娃脸的女孩通常都有颊脂垫肥大。自己检查的最简单方法是咬紧牙关，感受两侧下颌部位的坚硬部分。
一旦发现问题，医生就可以选择适当的手术方法来改善它。最重要的是找到一位受过颅颌面外科技术培训的专业颅颌面外科医生，他可以为你做 "切骨 "手术，但没有受过这方面培训的医生做这种手术是很危险的。
下颌角肥大的患者可以进行下颌角截骨术和/或下颌骨外板磨削术或外板切除术，截骨术有许多不同的类型。如果下巴比较宽，可以直接进行下巴两侧截骨或磨骨来缩小下巴，一般来说，很多方脸的朋友都同时存在下颌角肥大和下巴宽大两种情况，笔者是采用下颌角体和下巴一次性超长弧形截骨，这种手术可以解决下颌和下巴的问题，形成流畅的下巴曲线。
这些方法都是口内切口，不会在脸上留下疤痕。在这里，我想告诉大家的是，如果你想让自己的下巴变得更漂亮，那么你就必须要把自己的下巴弄得更漂亮。实际效果将在两周左右显现出来。
如果要做面部吸脂手术，主要是根据身体的不同部位来进行。然而，面部吸脂术仍有一定的风险，你需要选择一位有经验的外科医生来进行手术。颊部脂肪垫的部分切除是一个相对简单的手术，只需要在口腔内开一个1-2厘米的小切口，由有经验的外科医生在几分钟内就可以完成。
上述手术可以根据不同的原因达到瘦脸的目的，主要是要明确自己的问题所在，以便对症下药，当然也有很多朋友存在多种问题，所以要进行多次手术，一般笔者愿意先做骨骼手术，恢复后再做面部吸脂，颊脂垫手术可以直接和骨骼手术同时进行。
总的来说，根据自己的具体条件选择合适的手案，瘦脸不仅仅是一个梦想。最常见的目标是在保证安全的情况下达到最佳效果。
