如何处理海绵肾中的多个结石

髓质海绵肾是一种先天性疾病，由于肾小管末端---- 收集管或乳头管的阻塞，尿盐在肾盏粘膜下沉积形成结石。本病的明显特征是腹部平片上结石沿肾盏成群分布，通常位于肾盏粘膜下。手术时打开肾盏粘膜，可以看到结石位于粘膜下的海绵状组织内。

海绵肾的多发性结石通常不需要手术，主要是：1.多喝水，采取低钙、低氧饮食；2.应用降低尿钙的药物，如噻嗪类利尿剂，并与枸橼酸钾合用，以延缓结石形成。

手术的主要适应症是。1.存在游离结石，以前有取石史，并反复引起感染或血尿；2.结石已造成明显梗阻，导致肾积水，影响肾功能。

可采用经皮肾镜进行微创手术。需要强调的是，由于大部分结石位于粘膜下，手术就像在地下挖煤，所以结石往往不能完全清除。

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