髓质海绵肾是一种先天性疾病,由于肾小管末端---- 收集管或乳头管的阻塞,尿盐在肾盏粘膜下沉积形成结石。本病的明显特征是腹部平片上结石沿肾盏成群分布,通常位于肾盏粘膜下。手术时打开肾盏粘膜,可以看到结石位于粘膜下的海绵状组织内。
海绵肾的多发性结石通常不需要手术,主要是:1.多喝水,采取低钙、低氧饮食;2.应用降低尿钙的药物,如噻嗪类利尿剂,并与枸橼酸钾合用,以延缓结石形成。
手术的主要适应症是。1.存在游离结石,以前有取石史,并反复引起感染或血尿;2.结石已造成明显梗阻,导致肾积水,影响肾功能。
可采用经皮肾镜进行微创手术。需要强调的是,由于大部分结石位于粘膜下,手术就像在地下挖煤,所以结石往往不能完全清除。