对于肾内小结石的处理,病人和医生都感到很困惑。不治疗嘛,又会经常发作疼痛和血尿,还要担心它长大;治疗嘛就是体外震波碎石治疗,但是有时碎石排不了,但是用手术治疗嘛,又觉得“划不来”,所以一般医生会让病人等待观察。但是我们在临床上观察发现结石肯定会越长越大,越长越多。结石长大后就只能做经皮肾镜手术,这是手术的风险就会明显增加许多。
更重要的是,结石在肾内有时会发造成不可预料的肾功能损害,除了造成肾积水致肾萎缩外,还会诱发慢性感染造成肾功能下降。结石作为人体内的异物,还会刺激肾脏发生炎症,极少数病人还会诱发肾脏鳞癌。在日常工作中,我们也会碰到因肾输尿管结石未及时治疗造成尿毒症的病人,这样的话健康的代价和金钱的代价会更高。
目前我院最近引进的输尿管软镜碎石取石技术最适合处理肾内小结石,这样正好可以让肾结石得到早期治疗,从而使医生和患者取得两全的治疗策略。