1、吸入物 吸入物分为特异性和非特异性。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛发等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯胺等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、苯酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等。此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
2、感染 咳嗽的形成和发病与反复呼吸道感染有关。咳嗽患者可有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原,可刺激咳嗽的发生。在病毒感染后,可发生对呼吸道上皮的直接损伤,导致呼吸道反应性增加。有人认为,病毒感染产生的干扰素IL-1会增加嗜碱细胞释放的组胺。在哺乳期,呼吸道病毒感染(特别是呼吸道合胞病毒)也经常出现咳嗽症状。在农村地区仍可见到因蛔虫和钩虫等寄生虫引起的咳嗽。
3.与食物有关的咳嗽发作在咳嗽患者中很常见,尤其是容易对食物过敏的婴儿和儿童,但这种情况会随着年龄增长而减少。最常见的引起过敏的食物是鱼、虾和蟹、鸡蛋、牛奶等。
4.气候变化 当温度、气压和/或空气中的离子发生变化时,就会引发咳嗽,所以在寒冷的季节或秋冬季节气候发生变化时更容易发生。
5.精神因素 病人的情绪状态、紧张和怨恨可以催生咳嗽发作,一般认为是由大脑皮层和迷走神经反射或过度换气引起的。
6.运动 约70%至80%的咳嗽患者是在剧烈运动后诱发的咳嗽,称为运动性咳嗽,或运动性咳嗽。其临床表现包括咳嗽、胸闷、气短、喘息、听诊时可听到咳嗽声。有些病人虽然在运动后没有典型的哮喘表现,但通过运动前后的肺功能测量可以发现支气管痉挛。
7.咳嗽和药物 有些药物可引起咳嗽发作,如阻断β2-肾上腺素受体引起的咳嗽。