发布于 2023-01-01 05:40

  首先,向大家介绍一下针对治疗进行的瘢痕分类:
  1、成熟瘢痕:色浅而平的瘢痕;
  2、未成熟瘢痕:这是瘢痕向成熟化过度的中间状态,此时的瘢痕红,凸起,有痛或痒感,大部分此类瘢痕过一段时间会变得平坦,颜色也会变得接近正常。
  3、线状增生性瘢痕:(例如手术切口瘢痕)这是一种局限于切口内的瘢痕,色红、凸起,有时有痒感。这种瘢痕一般在术后3-6个月进入快速增生期,之后进入静止期,而后开始消退,整个过程需经历2年的时间。最终它会变为较宽的凸起瘢痕。
  4、片状增生性瘢痕:(例如烧伤后瘢痕)这是一种局限于烧伤病损内的瘢痕,色红、凸起,有时有痒感。
  5、瘢痕疙瘩:瘢痕疙瘩是超出原损伤范围的瘢痕,凸起并有痛痒感。它们的持续增生期可达1年之久,而且不会自行消退,切除后复发率极高。
  下面是针对各型瘢痕的治疗建议:
  1、未成熟瘢痕:这样的瘢痕很难预测是否会发生增生,需要做以下预防性治疗:
  a、术后几周内使用低敏胶布以较少伤口的剪切力;b、术后拆线即开始使用硅凝胶,每天至少使用12小时;c、比较严重的瘢痕需要进行瘢痕内激素注射。
  d、如果瘢痕的红色持续1年不退,那么瘢痕增生的可能性就大了,此时需要进行增生性瘢痕的治疗了。
  2、线状增生性瘢痕:
  a、此种瘢痕的一线治疗方法是硅凝胶;b、如果硅凝胶无效,或者瘢痕增生严重、痒感明显,那么需要进行瘢痕内激素注射;c、如果硅凝胶和注射治疗12个月无效,那么需要进行瘢痕切除及术后硅凝胶治疗。
  3、片状增生性瘢痕:
  a、此类瘢痕的一线治疗方法是硅凝胶联合弹力衣治疗;b、烧伤瘢痕常需要多种方式联合治疗:硅凝胶、瘢痕内激素注射、瘢痕松解修复手术以及脉冲染色激光治疗。
  4、瘢痕疙瘩:
  a、小的瘢痕疙瘩的一线治疗方法是硅凝胶联合瘢痕内激素注射,如果此方法无效需要考虑手术切除后应用硅凝胶加瘢痕内注射。
  b、建议外科手术只部分切除瘢痕疙瘩,或者应用瘢痕皮进行植皮覆盖创面以减少瘢痕切除导致的局部畸形,术后需要进行放射治疗。
  c、大的瘢痕疙瘩常常对所有的治疗方式不敏感,且复发率极高,建议由专门从事瘢痕治疗的医生进行治疗。对于一些患者,应用组胺拮抗剂来缓解瘙痒和保持局部清洁也许是唯一的治疗手段。治疗失败的病例可以考虑放射治疗。瘢痕内注射5-氟尿嘧啶或博莱霉素是新的治疗方法。

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