持久化妆以重塑脸部下1/3的形状

西方人和东方人对脸部下1/3的审美不同，西方人以棱角分明为美，东方人以线条柔和为美。在这里，我想说的是："如果你想让你的下巴变得更短，那么你就必须让你的下巴变得更短。对于部分下巴短小的患者，可以同时进行下巴截骨和隆下巴手术，这样可以更有效地改善面部下部的长宽比例，使面部下部的轮廓更加流畅。但是，手术的巨大创伤和术后的不可预测性使大多数求美者望而却步。近年来，随着医疗技术水平的提高和医用材料的不断发展，微整形手术越来越被广大求美者所接受，一部分不愿接受 "大手术 "的患者对脸下部较宽的同时伴有短下巴的采用A型肉毒素注射咬肌结合玻尿酸下巴注射填充剂给予治疗。脸部下部

采用A型肉毒素注射咬肌结合透明质酸下巴填充物，重塑脸部下部1/3的形状。
I.肉毒杆菌毒素注射：
我们使用A型肉毒杆菌毒素，它是一种冻干粉，50或100u/瓶，储存在-4℃的冰箱中。它也可以用局部麻醉剂2%的盐酸利多卡因稀释。通常我们采用两点多向注射，即患者用力咀嚼时咬肌比较突出的两点，具体位置因人而异，但尽量避开颧弓下方，因为颧弓下方咬肌的萎缩会使颧弓更突出，轮廓感更明显。脸部常规消毒后用毛巾擦拭，将2ml药液分装在两个1ml的注射器中，排空气泡，在预定的注射点垂直进针，针头刺入肌肉后有较明显的突破感，回避刺入血管，一般分五个方向注射，每个方向的注射药量为5u，每个点的药量为25u。这样做的原因是为了使药量更加分散，如果注射过于集中，那么肌肉注射的药量就会分散不均，表面会出现不平整，术后病人会有更多的酸痛和肿胀。短短两周内就可以看到手术的效果。在注射肉毒杆菌前两周内不要服用阿司匹林、氨基糖甙类抗生素药物（如庆大霉素、卡那霉素），因为它们会增强A型肉毒杆菌毒素的毒性。玻尿酸注射：
我们使用玻尿酸作为下巴的填充材料。手术前，受术者应与术者进行充分沟通，确定自己希望达到的理想下巴形状，是希望下巴更弯曲还是更长，术前应充分了解。术前医生应测量患者的 "三庭"，并根据Ricketts美学平面（Ricketts将软组织鼻尖点与下巴前点在侧影上连接成一条直线，称为美学平面；在中国的美容人群中，上下唇位于美学平面的后面（1～2毫米），估计理想的下巴弧度和长度。我们采用 "三点式扇形注射法"，术前卸妆洗脸，并根据顾客对疼痛的敏感性和耐受性采用相应的麻醉方法，能耐受疼痛者可不用麻醉，对疼痛敏感者可外用 "复合利多卡因霜 对疼痛敏感者，可外用 "复合利多卡因霜 "约45分钟以减轻疼痛。注射完成后，可对注射区进行揉搓，以舒缓不平整的注射区，并使填充的凝胶与周围组织更紧密地粘连。冰敷15分钟，不仅可以缓解注射过程中的疼痛，还可以有效减少注射后的反应，如红肿和瘀伤。注射总量在1-2毫升之间。
对于东方女性来说，理想的瓜子脸长宽比是34：21，这个比例正好符合黄金法则。对于那些面部长宽比例不协调的患者，有很多手术矫正的方法，然而，手术的不可预测性和带来的巨大创伤使他们不敢接受较大的整形手术。这种手术的最大优点是，患者可以 "以最小的代价获得最大的收益"，通过微整形改善面部轮廓，而不需要承受大手术的痛苦。肉毒杆菌素和玻尿酸的结合使用可以更有效地改善患者的面部下部比例，而且这两种手术都很简单，可逆性强，风险小，如果患者不接受手术效果，也不必担心，因为半年到一年后就可以恢复原来的样子。