发布于 2023-01-01 19:15

现代医学是随着现代自然科学技术的发展而发展的,计算机技术、激光技术、数字化自动控制的机械工程和材料科学的迅速发展和相互促进,产生了对临床医学特别是整形修复和重建手术具有实用价值的新技术--快速成型技术 快速成型技术,又称快速原型制造(RPM),是近十几年来发展起来的一种新兴技术。它是一种数字成型技术,在计算机的控制下,根据物体的计算机设计模型或原始CT数据,通过材料的精确层压,制造出与原型实体相同的结构模型或实物。其基本原理是将CT或MR组织结构三维体数据转换为快速成型机通用的STL格式输入RP机,快速成型机根据三维体数据信息指令,自动采用逐层制造、逐层叠加的生产方式,快速、直接制造出任意复杂形状的模型或实物。中国医学科学院整形外科医院颌面整形中心 杨斌

目前,快速成型技术已逐步应用于医学领域,其生产周期短、通过互联网远程制造等优势倍受青睐。颅面骨骼畸形模型的制作可用于整形手术模拟和移植骨量的预测;用于颅颌面骨、人工骨关节和假肢的个性化制作等。通过RP技术将生物相容性材料制作成形状复杂、尺寸精确的植入假体的成功经验,启发我们将RP技术应用于探索快速成型的生物活性骨的仿生制作。

目前,杨斌教授应用快速成型技术制作颅颌面创伤患者的颅颌面骨模型,用反演法获得与骨缺损形态完全一致的修复模型,或直接制作与实际状态一致的生物材料修复体,并用于颅颌面骨缺损的修复和重建,在形态和功能上都获得了良好的修复效果。这项新技术的应用和推广,可以使许多颅骨、眼眶、颧骨、上颌骨外伤性骨折畸形的患者,以及肿瘤切除后的颅颌面骨缺损获得满意的治疗。

杨斌教授治疗的典型病例如下:

关于CAD、CAM和快速成型技术在颅颌面眼眶和上颌骨缺损重建中的应用,请参考杨斌教授在《中华整形外科杂志》2001年、《中华医学美学杂志》2003年、《中华医学美学》2007年发表的文章。详情请参考杨斌教授在《中华整形外科杂志》2001年、《中华医学美学杂志》2003年和《中华医学美学》2007年发表的文章。

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一般资料:患者因左上牙龈癌行左侧上颌骨次全切除术,手术前后未接受放疗、化疗。术后未进行早期修复,3个月后要求修复颌骨及牙列缺损。检查:左侧面部塌陷,开口度约1横指半,左颊黏膜瘢痕挛缩。左侧上颌牙列缺失,相应区牙槽突和颌骨缺失,鼻腔与口腔相通。口内仅剩余下前牙、右上前牙及右上7。单侧上颌骨缺损由于口鼻交通,食物从鼻腔溢出,严重影响了患者的咀嚼功能,赝复体能否严密封闭口鼻腔交通直接影响修复后的效果。
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):下颌骨缺损曾经做过钛板修复,但是外观不佳。请问现在组织工程骨技术成熟吗?能否使用组织工程化骨来修复下颌骨的部分缺损?上海市第九人民医院整复外科柴岗:一般下颌骨缺损多数是肿瘤手术以后的,同时经过放疗因此组织多比较萎缩,除了再造下颌骨以后,另外需要多种整形技术才能恢复外形。手术时间:一般6个月以后就可以了。手术方法:1、开始采用腓骨皮瓣修复的,恢复骨
发布于 2023-02-12 20:07
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 一侧颅颌面部骨组织和软组织先天性发育不良、短小畸形的疾病,临床医学上称之为:颅面短小症,或半面短小症。为胎儿在子宫内第一、第二鳃弓发育受阻所致。造成两侧颅面部不对称畸形。畸形程度有轻有重。【临床表现】      主要表现为耳朵、下颌骨及上颌骨短小,严重者也影响到临近的颧骨、蝶骨翼突、颞骨以及表情肌、咀嚼肌或皮下组织,甚至有眼眶异位、小眼症及眼眶和颜面裂。另外还可能伴有神经系统的异常,最常见的是
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牙齿不同程度的缺损,治疗的方法也是不同的。下面给大家介绍一下常见的修复方法 牙体缺损 指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和质地的破坏和异常,表现为牙体失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损是口腔科的一种常见病和多发病,其发病率约为24%~53%。 牙体缺损 最常见的原因是龋病,其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形(包括釉质发育不全、牙本质发育不
发布于 2023-11-11 04:08
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软腭参与语言、吞咽及咀嚼等活动,缺损后引起的畸形与功能障碍非常显著。软腭缺损的原因主要是由肿瘤切除、先天性缺损或创伤造成。软腭缺损后遗留部分或全部洞穿性缺损,导致口鼻腔相通,腭咽闭合功能丧失,患者存在说话不清,饮食时鼻腔返流等症状,出现严重的语音和吞咽功能障碍,严重影响患者的工作、生活、学习,大大降低了患者的生活质量和身心健康。因此,软腭缺损的修复重建十分重要。软腭再造手术的目的是分隔口鼻腔,重
发布于 2022-12-29 01:10
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颅骨缺损多因头面部严重的骨折和创伤引起,由于缺少颅骨的保护,硬脑膜直接与皮肤等接触,局部塌陷,易受挤压、碰撞等而致颅脑损伤,给患者的工作、生活等带来不便。我们采用“个性化钛板修补颅骨缺损”,术前运用计算机辅助成像和构象设计出修补钛板的形状,再由专业厂家生产出完全匹配患者头颅的钛板,然后通过手术置入钛板修补颅骨缺损。由于完全按照患者颅骨形状设计钛板,术后无论外形还是功能都非常满意,是理想的颅骨缺损
发布于 2023-01-01 07:20
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1、尽量保存牙体硬组织。 (1)面的磨除要按照面的解剖形态,均匀磨除修复材料所要求的适合厚度。 (2)制备牙体的相对轴面的哈,切向聚合为6°左右,如过分倾斜会过多磨除牙体组织。并影响固位。 2、保护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温,取模后做临时冠修复。 3、保护邻近组织制备邻面时可用外罩(带有外罩的金刚砂片)保护邻近组织。 4、保护牙周组织 5、修复体的边缘与位置通常采用的边缘形态有两种:一种为
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骨头截断后进行拉长可以再生,这就是骨延长。骨延长并不神奇,所谓神奇是因为听众都是普通的老百姓,对哺乳动物的生理了解不多。真正神奇的是,发现这个生物学规律的人,这就是前苏联的G.A.Ilizarov院士,他发现了人体的任何组织予以缓慢有节律的牵张,都可以再生,称之为牵张成组织(骨)理论。本文报告一个典型的病例。男性,23岁。胫骨开放骨折,多次手术后,胫骨大段缺损,局部伤痕累累,但胫前局部已经行皮瓣
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随着年龄的增长,我们人体的生理功能也会减弱,牙龈的营养供应不上,就会出现骨质疏松的问题,牙齿就会慢慢的脱落,那么老人牙齿缺损的修复方式有哪种呢?下面就让我们一起来了解一下吧。 口腔专家指出:老年人出现牙齿缺损,消化功能本就减弱,牙齿缺失,更是给消化吸收营养造成更多的麻烦。 针对老年人牙齿缺损的修复方式: 1、老年人如果牙齿没有保养好,很容易出现缺损等问题。老年人的牙齿缺损,严重影响了其口腔和身体
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发布于 2023-02-16 18:11
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