1.一般症状
（1）疼痛主要局限于坐骨神经分布区、大腿后侧、小腿后侧和足部。疼痛严重的病人可有特征性的姿势；腰部屈曲、膝关节屈曲、脚趾着地。如果病变位于神经根内，疼痛会因椎管内压力增加而加重（咳嗽、用力）。
(2) 肌肉无力的程度可因病因、病变位置和损害程度而有很大差异，坐骨神经支配的肌肉可能出现全部或部分无力或瘫痪。
（3）坐骨神经干在坐骨神经切迹处可能有也可能没有压痛。
(4) 坐骨神经牵拉征、Lasegue征和其峡部征呈阳性；该征的出现往往与疼痛的严重程度相一致。这种征象在坐骨神经根或神经干的局部麻醉下可能消失。
（5）跟腱反射减弱或消失，膝关节反射可因刺激而增强。
(6)坐骨神经支配区可能出现各种感觉减退或消失，包括外踝部振动的感觉减退，可能有非常轻微的感觉障碍。
2.坐骨神经炎
常与各种类型的感染和全身性疾病一起发生，如上呼吸道感染。患者的身体不受疾病影响。
大多数坐骨神经痛是单侧的，不伴有腰痛；疼痛通常是持续性或阵发性的，当椎管内压力增加时症状加重，并可沿坐骨神经通路放射。疼痛与肌无力不平行，但疼痛一般较重，而肌无力不明显，急性期因疼痛较难判断运动功能，可发现足下垂、腓肠肌和胫骨肌萎缩；跟腱反射减弱或消失，但跟腱反射也可正常，膝反射正常，浅表感觉障碍明显。
3.继发性坐骨神经痛
（1）腰椎间盘突出症是坐骨神经痛最常见的原因，多见于腰4-5和腰5-骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生在20-40岁之间，临床特点是腰痛数周或数月，继而出现一侧下肢坐骨神经痛。体检时除有坐骨神经痛的一般症状外，还有腰部肌肉紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位有脊柱压痛。
（2）腰椎骨关节病 多见于40岁以上人群，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，久坐后站立困难，久站后坐下困难，临床上表现为坐骨神经痛和一侧或两侧腰部症状。
（3）腰骶椎先天性畸形 腰骶化、骶骨腰化、隐性脊柱裂，后者除表现为坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检时常有足部畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后有小凹陷，骶部中线上有小血管瘤，这常客观准确地提示椎板未愈的部位。
（4）骶髂关节炎 常见的有类风湿、结核性病变，当关节囊有渗出性破坏时，刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛的症状。
